健康問題一直都是人們格外關心的話題,而隨著醫療水平的不斷提高,很多疾病都可以透過藥物治療的方式得到緩解和根治。高血壓就是人們常患的疾病之中的一種,這是一種發病率很高的慢性疾病。
我們國家已經有三億人患上了高血壓,這就相當於在人群當中每四個人裡就會有一名身患高血壓疾病的人。各類降壓藥也成為了眾多高血壓患者家中必備的藥物,可是長期吃降壓藥一定會產生副作用的!接下來我就為大家盤點一下各類常用降壓藥可能會產生的副作用。
一、降壓藥的種類
市面上售賣的降壓藥種類豐富多樣,我們常用的降壓藥主要有以下這幾種:利尿劑、CCB類藥物、α受體阻滯劑、β受體阻滯劑、ARB 、ACEI。不經常用的降壓藥包括一些中樞降壓藥物,比如利血平。
除了利血平之外,ARB、ACEI這類藥品相對來說就更加適合用於腎病、糖尿病、蛋白尿病、心衰、心肌梗塞等疾病的治療。而β受體阻滯劑更加適合應用於心動過速、心梗、心衰、心律失常、心絞痛病人的治療。
對亞洲人來講,CCB類藥物的應用範圍是最廣泛的。CCB類藥物更適合老年人使用,由於老年人動脈硬化以後的舒張壓比較低,收縮壓比較高,所以CCB類藥物對老年人的治療效果更加明顯。
另外,α受體阻滯劑適合使用的人群是男性前列腺肥大病人,利尿劑適合老年單純收縮期高血壓與水鈉瀦留病人。不過,對這些藥物的使用還需要更加謹慎,遵從醫囑是最為保險的方式。下面將為大家介紹一下各種降壓藥的副作用,建議收藏!
二、幾種降壓藥的副作用
利尿劑作為使用較多的降壓藥,可以減少血液系統的血容量,將多餘的鈉排出體內,從而達到降低血壓的目的。利尿劑主要的副作用是引起低鉀和血尿酸升高。
我們可以看到,雖然利尿劑可以起到降低血壓的作用,可是隨之可能引起的這兩種副作用都會對我們的身體造成很大的危害。針對這兩種出現機率最高的副作用,我們建議患有痛風和高尿酸血癥的高血壓患者不要使用利尿劑來降低血壓!
若是使用利尿劑,也必須注意定期檢測自身的血鉀和血尿酸含量是否正常,否則會產生嚴重的後果。由於利尿劑會產生低鉀和血尿酸升高的副作用,因此在臨床上醫生往往不會單獨使用利尿劑進行治療,他們會把利尿劑與其他可以補充鉀元素的降壓藥物配合使用。
這樣的例子有很多,比如沙坦和普利的降壓藥都能起到補充鉀的作用,由此就製作出來了很多複方藥劑,像培哚普利吲達帕胺片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片等都能抵消掉一部分利尿劑帶來的低鉀副作用。
利血平具有一定的緩解和抑制作用,因此主要應用於對高血壓的治療和一些由精神障礙引起的劇烈躁動症的治療。從本質上來說,利血平是一種噬瘍型生物鹼。
利血平的降壓效果非常顯著,可是現在臨床醫學上都不建議使用利血平來達到降壓目的,主要是因為利血平這種藥物帶來的副作用很多。
利血平的副作用主要有以下這幾種:利血平在使用時可能會帶來很多不良反應,大劑量利血平可能會使患者出現心動過緩、心律失常、心絞痛樣綜合徵、面紅、帕金森綜合徵。
小劑量利血平可能會使患者出現皮疹、腹瀉、抑鬱、口乾、鼻塞、胃酸增多等症狀。尤其要注意的是,利血平藥物禁止有潰瘍病病史者、帕金森綜合徵者、潰瘍性結腸炎、有精神抑鬱症疾病和病史者 、急性侷限性腸炎者使用。
針對利血平藥物可能會帶來的副作用,現在臨床醫學不建議將此類藥物作為一線藥物來使用。我們建議平時使用利血平的患者要經常檢測自己的血壓情況,警惕利血平可能會帶來的一些副作用,根據醫囑適當調整藥物的使用劑量。
值得注意的是,服用利血平治療高血壓也有忌口。口服利血平降壓的人要禁止同時服用含酪胺食物,如醃魚、肉、雞肝、蠶豆、乳酪、葡萄酒等,以免降壓作用減弱。
β受體阻滯劑在臨床上使用也很多,它又被稱為洛爾類降壓藥,常用的種類主要有:比索洛爾、倍他樂克。它的副作用是:男性功能障礙、誘發哮喘、乏力、心動過緩,β受體阻滯劑會隨劑量增大而致使心跳頻率下降,還有可能導致傳導阻滯,甚至是心跳停止。
針對β受體阻滯劑可能會帶來的副作用,我們建議部分男性患者謹慎使用β受體阻滯劑,否則可能帶來性功能障礙。有哮喘病的患者也要儘量避免使用β受體阻滯劑治療高血壓,否則很有可能會造成哮喘發作、支氣管痙攣等不良影響。
服用倍他樂克藥物的患者尤其要注意自身的脈搏和心跳,如果每分鐘跳動不到55次,一定要及時找到醫生調整藥物、尋求幫助。若是使用β受體阻滯劑的患者發覺自身出現乏力的症狀,也要及時找到醫生調整藥物服用的劑量。
α受體阻滯劑可以選擇性與α受體進行結合,競爭性阻斷神經遞質或α受體激動藥與α受體結合,進而拮抗α受體激動產生的一系列效應。代表性的藥物有甲磺酸酚妥拉明,還有像哌唑嗪、特拉唑嗪、布那唑嗪。
除此之外,還有像妥拉唑林、多沙唑嗪,這些藥物都屬於α受體阻滯劑。根據藥物作用時間的差異,我們將α受體阻滯劑分為兩種:短效α受體阻斷藥和長效α受體阻斷藥。
短效α受體阻斷藥的特點是與α受體結合力較弱,作用較為溫和、易解離、維持時間比較短。長效α受體阻斷藥的特點是與α受體透過共價鍵結合,受體阻斷作用強、結合較為牢固、維持時間較長。值得注意的是,這兩種α受體阻斷藥在臨床應用也是很多的。
短效α受體阻斷藥可以應用於頑固性充血性心力衰竭、腎上腺嗜鉻細胞瘤、血管痙攣性疾病的治療。而長效α受體阻斷藥和酚妥拉明的作用就比較類似,都可以應用於外周血管痙攣性疾病、腎上腺嗜鉻細胞瘤和休克所致的高血壓的治療。
α受體抑制劑同樣具有一定的副作用。短效α受體阻斷藥可能會引起使用者的一些不良反應:腹痛、噁心、體位低血壓,若是靜脈注射過快還有可能引起心律失常。長效α受體阻斷藥可能會引起鼻塞、體位性低血壓,部分患者還會出現乏力和嗜睡這類的中樞抑制症狀。
針對α受體阻滯劑可能會帶來的副作用,我們建議患者在首次服用藥物的時候一定要警惕出現體位性低血壓,及時做好相關預防措施。最好是在晚上上床之前服用此類藥物,因為如果出現體位性低血壓的情況,也不怕摔倒。
CCB類藥物是目前主要使用的降壓藥物之一,它的含義是鈣通道阻滯劑,也被稱為鈣離子拮抗劑,它在臨床上的應用極為廣泛。CCB類藥物可以分為兩類:選擇性鈣通道阻滯劑和非選擇性鈣通道阻滯劑。
現今臨床使用的CCB類藥物主要有以下幾種:非洛地平、氨氯地平、硝苯地平等等,作用是用於心絞痛和高血壓疾病的治療,而針對既有高血壓又患有心衰的患者,我們臨床上指定使用的鈣通道阻滯劑是非洛地平和氨氯地平。
CCB藥物也會給患者帶來一定的副作用。在服藥期間,CCB藥物可能會帶來的副作用有以下幾種:腳踝部水腫、頭暈、頭痛、牙齦增生、便秘、、反射性心律加快,不過患者一旦停止服用此類藥物,這些伴隨產生的新症狀往往都會消失不見。
針對CCB藥物可能會帶來的副作用,可以在治療時將此類藥物和沙坦類降壓藥或應用普利類降壓藥聯合使用。這樣不僅可以有效緩解CCB藥物可能會帶來的副作用,也能夠達到一個較為理想的降壓效果。常用的沙坦類和普利類降壓藥有:福辛普利、厄貝沙坦、替米沙坦。
三、吃降壓藥不應該吃哪些食物?
在我們服用降壓藥的同時,也應當注意自身的飲食,只有這樣才能讓藥物達到一個最佳的效果。那麼,吃降壓藥應該吃哪些食物呢?
在服用降壓藥期間要少喝酒。降壓藥的種類豐富多樣,可是很多降壓藥的降壓效果都是透過擴張血管來實現的。若是在服用降壓藥的期間患者體內有酒精攝入,就會促進血管擴張,引起低血壓,嚴重的還有可能造成跌傷和暈倒。
在服用降壓藥期間要少吃富含鉀的食物。透過觀察降壓藥成分我們可以發現,其實很多降壓藥都可以達到升高血鉀的作用的。若是在服用此類藥物期間還額外攝入過量的鉀,那麼就會造成高鉀血癥。另外,如果高血壓患者還患有腎功能不全,也是要少吃富含鉀的食物的。
在服用降壓藥期間要少吃西柚、橙子這些柑橘類水果。柑橘類水果中富含呋喃香豆素,這種物質對人體內的細胞色素P450酶起抑制作用,這就會造成藥物更多的進入人體內。
而一旦人體血液內的降壓藥物濃度過高,就會造成食慾下降、頭痛、低血壓、臉色蒼白、頭暈等不良症狀。所以,患者在服用降壓藥物之後的一段時間內都要避免服用柑橘類水果。
總結
在使用降壓藥物的時候,我們要注意以下幾點:高血壓並不嚴重的人可以單一用藥,這樣既可以減少用藥帶來的副作用也可以很好的控制血壓。如果單一用藥效果不明顯,建議患者採用綜合用藥的方式進行治療。
當患上高血壓疾病的時候,一定要及時到醫院檢查並遵從醫囑按時按量服藥,絲毫馬虎不得。不僅如此,患者的日常健康飲食和規律作息對於高血壓的治療和緩解都是有很大幫助的。
高血壓並不可怕,可怕的是你不認真對待它。以一個平和健康的心態去對待生病這件事,藥物才能發揮它本來的作用和效果。可若是你不認真治病,不按時吃藥,就會帶來很多副作用,藥效也不能很好地發揮出來。