下腰背疼痛多與腰椎前凸和骨盆前傾高度相關。腰椎前凸和骨盆前傾一般情況下會被認為與屈髖肌緊張和伸髖肌無力相關，也常常被歸咎於足旋前、膝內扣、髖內旋等運動功能障礙，但很少會有人將其與腹部和背部肌肉聯絡起來。
事實上，下腰背疼痛與腹部的腹橫肌、腹內斜肌以及背部的多裂肌有關。
瞭解腹橫肌、腹內斜肌和多裂肌
腹橫肌起於7-12肋骨、髂嵴及胸腰筋膜，止於腹部韌帶，是一塊平滑而寬闊的肌肉，幾乎覆蓋了整個腹部。腹橫肌的主要功能是保持腹腔壓力，保護內臟及腹部形狀。
腹內斜肌在腹橫肌以外（緊貼腹橫肌），起於髂嵴和胸腰筋膜，止於肋骨和腹部韌帶，也是一塊平滑且寬闊的肌肉。腹內斜肌除了具有維持腹腔形態的功能以外，還具有脊柱屈曲、側曲和同側旋轉的功能。
多裂肌則是一組起於骨盆和骶骨、在各節脊椎的橫突及棘突上均有附著點的樹狀（倒立的樹）肌肉，多裂肌的功能在於脊柱的伸展、旋轉並維持脊柱穩定。
下腰背疼痛與腹橫肌、腹內斜肌及多裂肌的關係
綜上所述，腹橫肌、腹內斜肌和多裂肌有一個共同的功能：維持脊柱和腹腔的穩定。具體來講，腹橫肌和腹內斜肌透過維持腹腔壓力和腹部固有形狀來保持脊柱，如果把腹腔比作空心的建築管道，腹橫肌和腹內斜肌就像是管壁一樣重要。多裂肌的功能在於維持脊柱的形狀，並在向心收縮時讓脊柱伸展、挺直。多裂肌與腹直肌等屈脊肌形成拮抗關係，與脊柱及脊柱上的其他肌肉一同形成軀幹的支撐結構，和前面的胸骨、肋骨、腹內斜肌、腹橫肌以及恥骨共同構成完整而穩固的胸腔、腹腔。
如果腹橫肌和腹內斜肌的力量不足，就會使軀幹的整體穩定性失去保障，讓脊柱在運動過程中承受更大的壓力，讓腰椎前凸及腰椎病的風險增加；如果多裂肌的力量不足，脊柱就不能充分伸展，腰椎也會因為生理曲度增加而逐漸前凸，一樣會引發腰椎病變。
綜合來看，絕大多數腰椎病及下腰背痛的患者，都存在腹橫肌、腹內斜肌、多裂肌等核心肌肉力量薄弱的問題，可嘗試透過平板支撐、四點跪位上下肢對角伸展等方式進行強化，對相關疾症具有顯著的預防和改善作用。
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