不知道大家是否在意，好像每一年的冬天，身邊總是會有上了年齡的老人去世，雖說生老病死是自然規律，但是冬季似乎更難抗，甚至有很多上年紀的人開春以後就慶幸又熬過一個冬天。
在很多年輕人看來，度過一個冬天不是太正常了，有啥值得慶幸的？
只有學了中醫，才知道這裡蘊含的人間疾苦。
杜教授坐診中
冬天，是呼吸道疾病的高發期，其中，尤為多見的，就是慢性支氣管炎，在冬天特別容易復發和加重，讓患者備受煎熬，更嚴重的受不了呼吸衰竭、肺炎等疾病的折磨，而撒手人寰。。。
這裡，我給大家說個案例吧。
小李雖然才45歲，但是十年前，就被確診為氣管炎，每逢秋冬季節就容易發作，讓他備受折磨。大概兩個多月之前，再次犯病，咳嗽不已，出汗，稀白痰多，胸悶，上不來氣，晚上睡覺根本不能平臥。
小李已經記不清這是第幾次犯病了，以前都是西醫治療，效果不甚理想，所以這一次，他選擇了中醫。就診時，小李脈象沉弦，舌苔白膩，舌質淡，平素便溏，納差，特別是最近這幾天更嚴重，乾脆啥都吃不下了。
針對這些情況，略微斟酌，開了一個方子：炙甘草、乾薑、白朮、茯苓、葶藶子、蘇梗、杏仁。
大家肯定想知道結果怎麼樣？小李服藥以後，咳嗽大減，而且可以平臥。小李驚喜萬分，結果顯然超乎意料。效不更方，繼續用藥，諸症悉平。小李康復以後十分高興，萬萬沒想到十年的老毛病就這麼被中醫解決了。
下面跟大家簡單說說這裡的道理。
正如上文所說，小李每到冬天就犯病，咳嗽、痰多、質地稀薄。大家首先想到的原因，就是氣溫低引起的，這是最直觀的外部原因。但是中醫不能停留在表面，要進一步探究內在，透過現象看本質，任何疾病的出現，除了外因，一定還有內因，而這個內因才是根本。
那小李的內因是什麼？中醫來講，就是因為肺中有寒飲。
這個寒飲，平時蟄伏起來，一切風平浪靜，可是到了低溫時節，外寒引動內寒，裡應外合之下，肺內寒飲一看有同伴來幫忙了，立刻甦醒過來，阻遏肺正常的升宣肅降。於是就咳嗽、多痰、質地稀薄、胸悶。脈沉，主裡虛；脈弦，主痰飲。舌質淡而苔白膩，主有寒和痰溼。
那麼肺中的寒飲，是哪兒來的？如果你關注老師之前釋出的內容就會知道。
答案：脾。
便溏、納差顯然是脾虛的徵兆。脾，主運化，為生痰之源。脾虛，則運化失常，痰溼內生。脾屬土，肺屬金，土生金，脾為肺之母，源於脾的痰溼，天然地喜歡往肺裡走，於是肺裡就有了寒飲，中醫上叫母病及子，就好像女人懷孕期間生了病，把病傳給了孩子一樣。
所以，要想真正解決小李的問題，就不能只關注治肺了，還得注重治脾。當脾虛被改善過來，肺裡的寒飲就沒有了來源，才不會源源不斷地出現。
那怎麼實現這個目的呢？我們來看方子——
炙甘草、乾薑、白朮、茯苓、葶藶子、蘇梗、杏仁。
方中甘草、乾薑、茯苓、白朮，組成了《金匱要略》裡面經典的甘姜苓術湯：乾薑溫中健脾、散寒化飲；白朮健脾燥溼；茯苓健脾利溼；炙甘草補脾益氣。從而達到健脾的目的，以斷絕生痰之源，這是繼續治療的基礎。
在上述基礎之上，配伍葶藶子，這是常用的化痰止咳平喘藥，善於瀉肺平喘、行水消腫，主治咳嗽痰多、不能平臥；杏仁止咳平喘，能治療咳嗽氣喘、胸滿痰多；蘇梗理氣，入脾肺經，改善胸悶。
杏仁
這三味藥，是用來治標的；甘姜苓術湯，則是用於治本的。如此，標本結合，問題迎刃而解。
話說到這，你可能會問了，是不是冬天所有的老慢支發作，都適合用這個思路呢？
當然不是。每個患者病情不同，而且中醫分型太多，不能簡單盲目的都按甘姜苓術湯加減來治。但是相對來說，此類症候多見且容易辨識，所以把它單獨拿出來，和大家分享介紹：多年老慢支患者脾胃虛弱的問題，特別普遍。典型表現就是納差、便溏、苔膩，脈滑濡，嚴重的甚至伴發不同程度的肢體浮腫。
我建議有此類問題的人，把此文收藏好，如有需要，可以在中醫師辨證指導下來借鑑使用。
好了，今天就說這麼多。
