來源:南通大學附屬醫院
一通電話,打破平靜
1月1日,2022年的第一天,晚上10點多,麻醉手術科的值班醫生楊蓉蓉在一陣忙碌過後,正期盼著新年的第一個夜班能在平靜中度過。然而一個電話,就讓她與產科、兒科、麻醉手術科的同事們投入了一場驚心動魄的戰鬥,作為江蘇省孕產婦危急重症救治指導中心、江蘇省新生兒危急重症救治中心,他們就以爭分奪秒的方式打開了2022。
“高齡孕婦,不明原因陰道出血,胎心不好,需緊急手術!”放下手中的電話,楊蓉蓉立即安排工勤人員到婦產科病房接病人,她與一同值班的醫生護士在手術間進行術前準備。
立即啟動綠色通道,緊急手術
原來就在當天晚上9點半,孕婦周麗(化名)因陰道出血被緊急送到我院急診室,婦產科值班醫生盛楠第一時間趕到搶救室,檢查發現懷孕才34周的周麗陰道出血不止,腹壁張力很高,胎心減慢,根據經驗判斷孕婦可能出現了胎盤早剝,這種情況必須立即手術,否則時間長了不僅肚子裡的孩子沒命,大人也會有生命危險。
盛楠在陪伴孕婦檢查的同時向值班主任徐雲釗進行彙報,徐雲釗檢視病人後當機立斷,立即啟動孕產婦危急重症救治的綠色通道,病房啟用應急床位,通知麻醉手術科做好準備,同時婦產科、兒科、麻醉手術科的醫護人員全部到位,在核酸檢測結果出來之前,做好疫情防控的必要措施,周麗被送進手術室緊急手術。
醫護聯手,多科室密切協作
由於孕婦兩小時前剛吃過東西,處於飽胃狀態,麻醉後極易發生嘔吐誤吸。然而時間就是生命,楊蓉蓉腦海裡想到科室主任平時對麻醉醫生處理緊急情況的教導,在快速做好充分準備後給周麗進行了全身麻醉,快速給產婦進行氣管插管,一是防止嘔吐誤吸,二是保障產婦安全後,投身到即將出來的胎兒的搶救工作中。
手術檯上,徐雲釗發現產婦腹腔內已有積血,進入子宮後還有大量血性羊水,且羊膜腔內大量血塊,徐雲釗迅速將胎兒取出,發現胎兒無呼吸,全身青紫,無肌張力,對刺激無反應,僅有約60次/分的心率,1分鐘時新生兒評分僅1分,而正常新生兒評分是8至10分。兒科主任醫師李海英迅速組建新生兒搶救團隊,麻醉醫生、兒科醫生、助產師和手術室護士通力協作,搶救新生兒,吸痰、氣管插管正壓通氣、胸外心臟按壓,2分鐘後,新生兒膚色開始紅潤,並且心率達到150次/分,有了自主呼吸,對刺激也有了反應,令醫護人員欣喜的是,嬰兒還睜開了雙眼。5分鐘時,新生兒評分達到9分,復甦成功,拔除氣管插管,轉運至新生兒病房。李海英為患兒進行下一步的治療,母親也順利完成手術,送至病房進行術後的康復。
一場醫護聯手、多科協作的搶救就這樣在2022年第一天的通大附院成功實施。第二天早晨,當楊蓉蓉拖著疲憊的身軀下夜班時感慨萬千,“迎著冬日早晨的陽光,走在回家的路上,看著大街上熱鬧的節日氣氛,一對對父母帶著孩子在玩耍,作為兩個年幼孩子的母親,我深知孩子對於一個幸福家庭的重要性。一想到昨晚挽救了一個鮮活的小生命,同時也挽救了一整個家庭,我覺得自己的這份辛苦是值得的。”