慢性腎功能衰竭的腎功能損害一般呈漸進性進展,如患者表現為短期內腎功能急劇下降,可能存在加重腎功能惡化的危險因素。
例如:腎臟的疾病復發或加重。
腎毒性藥物的應用:常見非甾類抗炎藥、抗菌素、造影劑以及馬兜鈴類中藥
等。
感染:全身感染和尿路感染都可能加速腎功能惡化,氮質血癥加重。
尿路梗阻:尿路結石、前列腺增生。
血容量不足:利尿劑過度治療,或由於噁心、嘔吐、腹瀉等。
高血壓未能控制:嚴重的高血壓、心力衰竭、血壓下降過快等。
對病程中出現的腎功能急劇惡化,如能及時祛除加重因素,往往具有一定的可
逆性,使患者的腎功能有所恢復。但延遲診治,或高危因素極為嚴重,則腎功能
衰竭呈不可逆。
慢性腎功能衰竭治療主要包括干預慢性腎衰的進展、減少尿毒症及併發症、
為腎替代治療做好準備等幾個方面。因此,要控制血壓和蛋白尿,糾正營養不
良、貧血和代謝性酸中毒,重視對心、腦和神經病變的防治。