我們常說的臉部，臨床上又稱頜面部，頜面部是一個骨性結構支撐，當頜面部骨折發生時不僅會出現面部形態的改變，影響美觀，更會影響到眼、鼻等各個器官的功能，因此發生頭面部骨折，尤其頜面部損傷時，需要早期進行手術治療。
那早到什麼時候手術效果更好呢?
根據臨床觀察，當頜面部開放性骨折，又有比較嚴重的軟組織裂傷時，條件允許時應第一時間進行頭面部軟組織損傷修復，甚至同時進行骨折的復位內固定。若患者除頭面部複合傷外，還有合併其他臟器損傷等危及患者生命的情況，此時首先要進行患者的搶救，在保證患者全身狀況穩定的情況下再進行頜面部創傷的修復。頜面部骨折早期修復意義重大，有利於骨折端的解剖復位和對頜面部輪廓的復原。通常2到3周之內復位相對比較容易。甚至傷後6周之內，頜面部骨折復位仍然具有很大的價值。錯過頜面骨折早期復位的患者，後期骨折錯位癒合後很難取得好的治療效果。
下面透過案例看一下：
案例1
男性患者，55歲。外傷性頜面部骨折1天來院就診，我科診斷為左側頜面部閉合性骨折畸形(左顴骨顴弓骨折、眶下緣及眶底骨折、上頜骨骨折)收入院。外觀畸形主要為明顯左側眶下部凸出、左顴部塌陷畸形。經術前準備，於傷後4天進行面部骨折修復，手術相對容易，手術創傷較小，效果良好。手術時長2.5小時。
案例2
男性患者，26歲。車禍導致的全身多發傷後2周來院，我科診斷為頜面部外傷骨折畸形(顴骨顴弓骨折、上頜骨骨折、右側內、下眶壁爆裂性骨折伴眼球凹陷)收入院。患者傷後曾在當地醫院進行面部軟組織裂傷縫合等觀察治療，病情穩定後於傷後2周來診。經術前準備後，我科於患者傷後16天進行頜面部骨折畸形復位、右側下眶壁重建手術。由於已經有初步軟組織錯位癒合及骨斷端生長，復位稍費力，最終手術效果良好。手術時長4個小時。
案例3
男性患者，28歲。車禍外傷導致頭面部軟組織裂傷及面部多發骨折32天來診入院，我科診斷為顱頜面部外傷骨折畸形(額、鼻、眶、上頜骨骨折)、左側淚道梗阻、嗅覺喪失。存在面部嚴重塌陷畸形。完善術前檢查後，於傷後37天進行顱頜面部骨折復位內固定手術治療。由於骨折端生長及軟組織錯位癒合已經比較牢固，手術中骨折復位難度大，逐步鬆解及反覆調整，最終基本達到骨折解剖復位，最終取得了良好的手術效果。手術時長7小時。
頜面部骨折多為複合型骨折，通常比較嚴重，需要儘早進行手術治療，有利於骨折解剖復位，恢復功能和外形。傷後手術時間越早，越有利於面部外形及功能恢復。然而，有時患者是多發傷，甚至伴有顱腦損傷、休克、其他重要臟器損傷，這時需要先搶救患者生命，待全身情況好轉並穩定後，再進行頜面部骨折的治療。
透過以上案例可以看到，頜面部骨折畸形患者在傷後早期手術的話，更容易獲得良好的手術效果，且手術創傷小，手術時間更短。無論如何，頜面部骨折都要爭取早期的骨折復位修復，意義重大，甚至在傷後6周之內，醫生仍可以透過努力，進行手術復位並取得較好的效果。
