大家好，我是@呼吸科專家杜教授
各位朋友仔細留意一下，你或者你的家人朋友，平時有沒有咳嗽、咯黃粘痰，有時胸悶不已，且舌質發紅，舌苔黃膩，去醫院診斷為肺炎或者慢性支氣管炎等疾病的。如果有，那你就繼續往下看，相信你會對自身情況有更進一步的瞭解。
杜教授坐診中
首先我們來分析一下這些症狀，大家都明白粘痰是體內痰濁的表現，而痰黃、舌紅、舌苔黃膩，則是熱的表現，這就非常明瞭了，就是痰熱互結。
那麼，痰熱互結是如何產生的？古人說：百病源於氣。其中的代表人物是朱丹溪在《丹溪心法》就講到了：“見痰休治痰，善治著，不治痰而治氣”。其中的道理並不複雜，正常人體內的氣機運轉是非常順暢的，一旦氣不順了（比如說生氣、抑鬱等），就會氣鬱化火，然後煉液成痰：當患者有脾虛而水溼不化的問題時，這把火就會蒸灼津液而成痰，這個其實在之前的文章裡已經提到過了。可見，氣不順——化鬱火——煉液成痰的變化路徑是十分清晰的。歷代醫家也多有贊同，譬如《醫方集解》就講：“治痰者必降其火，治火者須順其氣也”。
可見，火與痰，是你的頭號敵人。
面對這些敵人，我們應該怎麼消滅之？很多人心裡已經有了答案，而古人也早給我們留下了錦囊妙計，今天我們就一起來開啟錦囊，一睹究竟：陳皮、杏仁、枳實、黃芩、瓜蔞仁、茯苓、膽南星、制半夏。可以水煎服，加生薑3片；或者將生薑研為藥汁，將這些藥物做成藥丸，每次服用6到9克，每日2次，溫水送下。
看到這裡，每一個學習中醫或者喜愛中醫的人就知道這是明代古方——清氣化痰丸。
因為此證為痰熱互結，所以我們第一步就要直擊要害——清痰熱。
方中膽南星是清熱化痰的良藥，性味苦寒，這裡用作君藥。同時搭配黃芩、瓜蔞仁兩位幫手：黃芩清熱；瓜蔞仁化痰，兼具清熱之效。三藥協作起到清痰熱的作用。
膽南星
接下來，半夏化痰散結燥溼，清除體內痰濁；茯苓健脾利溼，封堵生痰之源；再配上生薑化痰止嘔。很多人有疑問，為什麼要止嘔？這是因為痰熱互結，阻滯心肺則氣逆而咳，阻滯中焦胃脘則嘔逆。所以很多老慢支朋友，動不動就會感覺噁心、想吐、沒食慾，原因就在這裡。
經過上面一番化痰清熱的操作以後，是不是就可以高枕無憂了？答案顯然是否定的，雖說已經消滅了咱們的頭號敵人火與痰，但這都只是治標，而中醫講究的是標本兼治，所以接下來才是全方的精華：杏仁、枳實和陳皮。
枳實
大家都知道這三味藥是理氣的高手。前面咱們已經說過，百病源於氣，氣不順則成火，火煉津液而生痰，可見一切的根源在於氣：杏仁降肺氣，理上焦之氣；枳實、陳皮入中焦，理脾胃之氣。脾肺之氣順了，一身的氣也就順了。所以說，這三味藥的應用是畫龍點睛之筆，真的是居功甚偉。除此之外，這三味藥也都具備一點化痰的功效，尤其是杏仁，止咳之力也是很強大的。
至此，清熱的清熱，化痰的化痰，理氣的理氣，各司其責又相互協作，痰熱互結之人，就可以得到很好調治了。臨床常用它治療肺炎、慢性支氣管炎、胃痛、心悸、慢阻肺等症屬痰熱互結的疾病，效果很好。
但是需要提醒大家的是，方劑畢竟是方劑，即使自己覺得非常對症，也需要在中醫師辯證化裁下應用才行，不可貿然使用。如果運用不恰當，反而適得其反。
