為“人生最後一次骨折”保駕護航

近日，患者付大爺（化名）從河南科技大學第一附屬醫院（以下簡稱河科大一附院）開元院區骨科出院。臨出院時，付大爺的家屬動情地對骨科主任熊明月和主治醫生石輝輝說：“真是太感謝你們了，手術效果非常好，這下終於不用擔心了。”

兩週前，95歲的付大爺在家中不慎跌倒，出現右側髖部腫痛、不能站立的症狀，被家人緊急送至醫院。經檢查，付大爺被診斷為右側股骨轉子間骨折，屬於髖部骨折的一種。為求進一步治療，付大爺轉至河科大一附院開元院區骨科。

據石輝輝介紹，老人髖部骨折被稱為“人生最後一次骨折”，發生髖部骨折後，老年人翻身和坐起十分困難，而一旦長期臥床就很容易出現壓瘡、肺炎、下肢靜脈血栓等併發症，危及生命。因此，有條件的醫院會盡量選擇手術治療，幫助老人儘快恢復肢體活動功能、重新站立。

然而，任何手術都是有風險的。付大爺患有高血壓，加上本身年齡較大，手術難度也比一般手術難得多。綜合考慮後，熊明月決定透過微創手段為付大爺釘入髓內釘固定骨折部位。基於付大爺的身體條件，手術必須在最短時間內做完，這就要求施術者有豐富的手術經驗。

12月16日下午，熊明月團隊開始為付大爺實施手術，手術由熊明月主刀。術中，他們遇到了另一個難題：付大爺的血氧飽和度較低，一旦全身麻醉，術後很可能難以脫離呼吸機，所以麻醉的時間要儘量縮短，與之對應的，手術時間也要儘量縮短。和付大爺家屬溝通後，熊明月團隊決定術後將付大爺送至重症醫學科（外科）治療，順利脫離呼吸機後再轉回骨科住院治療。

經過35分鐘的緊張操作，手術順利完成。令人欣喜的是，付大爺的麻醉效果很好，進入重症醫學科（外科）後，當天下午便順利脫離呼吸機，第二天便轉回骨科。

住院期間，付大爺出現了手術患者常見的術後煩躁，精神十分亢奮，這讓付大爺的家屬十分擔心。石輝輝一邊為付大爺做鎮靜治療，一邊耐心安慰付大爺的家屬，告訴他們這是麻醉後的正常反應，等體內藥物代謝乾淨後就沒問題了。經過系統治療，術後3天，付大爺的煩躁症狀消失，付大爺的家屬也放下心來。術後一週左右，付大爺已經可以在床上自由翻身、活動，便辦理了出院，回到家中康復。

“很多老人在遭遇骨折後，會因為各種各樣的原因選擇保守治療，殊不知這樣很容易一病不起。”石輝輝介紹道：“在骨折發生後，應儘快到醫院骨科接受手術治療，恢復肢體活動功能，這樣才能夠有效避免因骨折引起的各種併發症，提高生活質量。”