腸癌大多是拖出來的！你想知道的腸鏡檢查常見問題都在這裡

58歲的高先生來到內窺鏡室就診，說最近幾個月大便帶血，顏色偏暗紅，有時候還伴有腹痛。吃了治療痔瘡的藥，一直不見好轉，這可急壞了他。

6年前，他在外院做過一次腸鏡檢查，發現直腸有一枚息肉，約0.8cm，當時建議他行內鏡下治療，他覺得沒有啥不舒服，便未接受建議進行治療。考慮到高先生58歲，且之前發現息肉未行治療，醫生立馬警惕起來，讓他做腸鏡檢查。檢查開始後，剛進鏡到約直腸8cm處，就看到一個約2*1.5cm大小的腫物，質脆易出血，醫生初步診斷為腸癌，但看樣子還不算太晚，經過規範治療，預後應該還不錯，只不過此時已經不能進行內鏡下治療了，需要行手術治療。

其實90%以上的腸癌都是腸息肉演化而來的，這個過程大約5-15年；在其癌變之前我們及時做一次腸鏡檢查，就能很容易發現，並能在腸鏡下予以切除。像高先生這種情況，在6年前做第一次腸鏡時還是一顆綠豆大小的息肉，如果當即切掉就不至於發展成腸癌進行手術治療了。

需要經過肛門進行操作的腸鏡檢查讓很多患者十分抗拒。然而腸鏡檢查是發現大腸早癌和癌前疾病的金標準，能夠有效提高結直腸癌患者的生存率，今天就讓我們來聊一聊它吧！

什麼是腸鏡

腸鏡檢查就是透過肛門插入一根軟管，透過軟管前端的“攝像頭”檢視整個大腸的技術。通常腸鏡內部還有可以放置操作器械的通道，從而能夠在腸鏡下鉗取組織做病理檢查，甚至進行切除病變等操作。

為什麼要做腸鏡？

早期時腫瘤很小，比較容易治癒，透過腸鏡發現並切除息肉，可以防止息肉癌變。如果在腸癌的早期階段就發現病變，治療效果會很好，大多數早期病人經過治療後不少都能治癒。但多數人都沒有意識到腸鏡檢查的重要性，腫瘤在悄悄生長，身體卻沒有一點感覺，一旦出現了症狀，往往腫瘤已經發展到進展期，治療的效果就大打折扣了。

哪些人需要做腸鏡？

由於人到50歲以後，長腸息肉的機率很大，且最近研究表明，結腸息肉約佔到70%。因此建議在50歲左右做第一次腸鏡，發現息肉並切掉，就等於排除了定時炸彈。

在此要特別強調，並不是沒有症狀就不需要做腸鏡。目前大腸癌呈現高發趨勢，對於沒有任何症狀的成年人，為了預防大腸癌的發生，從50歲開始建議每5-10年做一次腸鏡檢查。對於有高危因素的人群，實際上很多醫生更傾向於在40-45歲左右做第一次腸鏡，並且增加檢查次數，認為這樣更為保險。這些高危因素包括：有大腸癌或大腸息肉病史的；有炎症性腸病病史的；有大腸癌或息肉家族史的；有遺傳性大腸癌綜合徵的，比如家族性腺瘤性息肉病或林奇綜合徵。

做腸鏡時要做哪些準備？

因為醫生要透過腸鏡觀察腸道內部的情況，這樣就必須有一個乾淨的腸道，都是大便就看不清楚了，所以檢查前必須做腸道準備。便秘的患者，檢查前兩天進食半流質飲食（白粥、軟麵條等），戒食纖維食物（青菜、水果）。

預約上午檢查的，檢查前一天晚餐禁食，晚上6-7點開始服用清腸劑，以排出清水樣便為最佳，如排出物仍有糞渣，則需繼續飲水。因為會頻繁去廁所，所以儘量待在上廁所比較方便的地方。預約下午檢査者，檢査日禁食早餐，上午服用清腸劑。腸道清潔不徹底者，檢査前1-2小時可行清潔灌腸或大腸水療。進入檢査室前需排便一次。