很多人在體檢時發現報告單上赫然寫著“甲狀腺結節”,心裡便難免“咯噔”一下。儘管醫生告知:沒事,定期體檢就好了,可還是感覺身上有個不定時炸彈。
現代社會,甲狀腺結節發病率很高,約 95% 的甲狀腺結節為良性,而惡性(即甲狀腺癌)比例約 5%。發現甲狀腺結節,無需疑神疑鬼,自己嚇自己;也不能掉以輕心,放任不管。
體檢單上說我有甲狀腺結節,可是我為啥沒感覺?
大部分甲狀腺結節是沒有症狀的,如果有症狀,可能有兩種情況:
- 一種是結節日益增大,壓迫氣管、咽喉等,導致聲音嘶啞、發音困難、吞嚥或呼吸困難;
- 另一種是其影響了甲狀腺激素分泌,導致甲亢或甲減。
別光顧著擔心,重點要完成以下檢查,排查是否為惡性結節
01、血清促甲狀腺激素(TSH)水平:對於甲狀腺結節患者,隨著 TSH 水平升高,發生乳頭狀甲狀腺癌的風險也隨之升高,如果結節較大且 TSH 降低,此時就需要多注意了。
02、超聲檢查
① 微鈣化、砂礫樣鈣化;
② 低迴聲;
③ 形態不規則;
④ 邊緣不清楚;
⑤ 結節周邊血流豐富;
⑥縱橫比大於1;
⑦ 向周圍浸潤、同側淋巴結異常;
(以上訊號,癌變的可能性會增高)
03、甲狀腺細針穿刺活檢(FNAB):這個檢查是評估結節良惡性的敏感度和特異度最高的方法。
如果是“良性”結節怎麼處理?別觀望,別觀望,別觀望(重要的提醒要說三遍)
臨床上發現甲狀腺結節,如果是良性,傳統的處理方式一般是「定期觀察」,或等到結節增大到一定程度或惡變後再做開刀手術切除。
絕大多數結節都會隨著時間而生長,結節不斷增大必然會侵蝕正常有限的甲狀腺組織,或“擠壓”正常甲狀腺細胞使之逐漸萎縮。
結節不能一味地觀察,需要重視篩查、防止結節惡變,提高防治意識非常關鍵!同時,一定要到正規的醫院進行看診,採取保守的方式進行治療。
如果是“惡性”結節怎麼處理?無可奈何花落去......如果鑑定結果是惡性結節,不必慌張害怕。
惡性結節也沒有那麼可怕,及時採取治療,不讓情況繼續惡化,是不會對大家的生命造成影響的,目前治療方法是“開放性手術”,切除掉原發癌灶。
飲食上,大家也得合理膳食!
1. 如果合併甲亢,應「忌碘」飲食:食用無碘鹽,禁食海產品(海帶、紫菜等)。多吃一些高蛋白、高熱量的食物,多喝水,避免濃茶、咖啡等容易引起精神興奮的飲料。
2. 如無甲亢,僅需「低碘」飲食:即可以食用加碘鹽,但要限制高碘食物,如海帶、紫菜。
3. 致甲狀腺腫的食物少吃:捲心菜、甘藍、蘿蔔、花椰菜、黃豆、木薯等,含有微量致甲狀腺腫的物質,建議甲狀腺結節患者少吃或不吃。