脅和肋，這兩個長得像雙胞胎的字，分別指人體的哪些部位？當它們有異常反應時，代表了什麼疾病的訊號？
44歲的嚴先生，西峽人，兩脅、肋部脹滿不適有半年多了。雙肋，其實就是肋骨，位於是胸腔中，呈枝狀的骨，背起脊柱胸段，你要是比較瘦，伸手就能摸到肋間明顯的的縫隙。而“脅”呢，則位於側胸部，指腋部以下至十二骨部分的統稱。
脅和肋不通用，但是常常放在一起並提，統稱指的是腋下胸部的骨骼，其中脅指的是從腋下到肋骨盡處的部分，而肋指的是胸部的兩側。
那麼，腋下胸部骨骼脹滿的滋味，肯定不好受，你想啊，離心臟那麼近的地方，整天像吹滿的氣球一樣憋脹著，從生理到心理，都會覺著不舒服。
嚴先生去看了中醫。
在白羽路的一家中醫診所裡，花甲之年的中醫大夫，為嚴先生問診之後，判為肝胃不和，以四逆散合柴胡疏肝散調治。
嚴先生照方抓藥，服用了三個多月，脅部、肋部照樣脹滿，甚至還有了發展，時不時的，隱隱地，脹滿之中，出現了酸困的反應。
段老師問診
嚴先生後來輾轉找到南陽，找到了段老師。問診之後，根據嚴先生的自訴症狀，結合舌質紫暗，苔黃膩，脈沉弦滑的舌脈之相，判斷嚴先生的兩脅、肋部脹滿症狀，與肝膽關係密切，而且極有可能是肝上出了實質性問題，而不是西峽那位中醫師判斷的肝胃不和。
諸位，不要小看這肝胃和肝膽之間的一字之別——辨證是施治的前提，診斷是用藥的基礎。
嚴先生聽著段老師的話，似懂非懂，半信半疑，段老師看出了他的這種想法，就建議他去醫院做個詳細的檢查。
嚴先生就去了醫院，三天後，結果出來了，彩超顯示，嚴先生肝臟瀰漫性改變，結節性肝硬化。嚴先生由此開始信服段老師。
段老師的治療
2017年三月，嚴先生帶著虔敬的態度，再次來到段老師的診室，正式開始問診。望聞問切，察其症見面色晦暗，問其症狀，嚴先生自訴兩脅肋脹滿，神疲乏力，口乾口苦，胃脘脹滿不適，二便尚可。察其舌脈：舌質紫暗，苔黃膩，脈沉弦滑。
段老師由此斷定，嚴先生屬於肝膽溼熱兼血瘀症，換成西醫的表述，就是彩超上描述的結果——肝臟瀰漫性改變，結節性肝硬化。治法：健脾益氣，軟堅散結兼清熱解毒。
方藥自擬方柔肝煎加減——柔肝煎，聽這幅方劑的名字，就能體會到它針鋒相對的力量：你肝硬化了，那麼我就用藥柔之，以柔克剛。
具體處方：鱉甲、丹參、當歸、柴胡、赤芍、莪術、三稜、黨參、當歸、茵陳、龍膽草、黃芪、甘草等，一日一劑，水煎服：囑勿勞累生氣，忌食辛辣厚味。
二診，服上方14劑，飲食略增，乏力亦好轉，但自述腹脹，於上方加用行氣健脾之品，木香，茯苓若干， 一日一劑，水煎服。
三診:服上方14劑，自述食慾好轉，腹脹改善，面色有所好轉，口乾口苦亦有改善，查體無明顯異常舌質暗紅，苔白膩，脈沉滑，輔助檢查，生化指標有所降低，依此方加減繼續治療。
四診:服用上方1個月，諸症悉除，此乃溼熱已祛，正氣恢復，繼續服用龍膽瀉肝丸半個月以鞏固療效。
隨著時間的流轉，藥物的深入，嚴先生自覺失眠、渾身乏力、食慾減退、噁心、嘔吐、腹脹等症狀一點點消減至消失，灰暗的臉色慢慢有了血色，有了光滑的彈性。
自2018年6月至今，已做過8次肝功能複查，提示轉氨酶水平正常、膽紅素水平正常、白蛋白水平正常，血常規提示血小板有上升的趨勢。
總之，擺脫了結節性肝硬化陰影的嚴先生，整個人的身體機能，正蒸蒸日上。
