頸椎後縱韌帶骨化症是指頸椎後縱韌帶部位由於各種原因導致骨化,導致神經和脊髓受壓,產生肢體的感覺和與運動障礙以及功能紊亂的一種疾病。好發於50-60歲。
病因 確切病因尚未明確,目前多認為與一下因素有關
頸部損傷:若出現頸部損傷,會導致頸椎後縱韌帶繼發損傷,出現骨化症狀,壓迫頸椎椎管導致疾病產生。
慢性疾病:頸椎後縱韌帶骨化症的出現跟糖尿病和糖代謝異常有一定關係,若出現糖尿病可能會導致頸椎後縱韌帶骨化症產生。
椎間盤變性:椎間盤變性也是比較常見的原因,由於椎間盤變性會對頸椎後縱韌帶產生巨大壓力,導致區域性組織損傷,出現骨化。
臨床症狀
頸部痠痛:出現頸椎後縱韌帶骨化症後會產生明顯的頸部痠痛症狀,若壓迫嚴重會產生明顯的頸部疼痛症狀。
活動障礙:由於脊髓受到壓迫會導致頸椎活動受限,出現仰頭低頭困難症狀,同時還有可能會出現頸椎壓迫感。
肢體麻木痙攣:患者還會出現明顯的四肢麻木痙攣症狀,無法正常行走。
併發症狀
大小便失禁:當壓迫尿道括約肌後會出現括約肌功能障礙,產生大小便失禁等症狀。
癱瘓:若壓迫情況比較嚴重,會導致四肢麻木無力,嚴重的還會出現癱瘓症狀。
尿路感染:當尿道括約肌出現功能障礙後會影響身體的正常功能,炎症刺激後會出現尿路感染等症狀。
治療原則
對於症狀較輕的患者應採取保守治療的方法,對於病情較重的患者或經保守治療後仍然得不到改善的患者,可以採取手術治療的方法。
藥物主要予止痛、營養神經、中醫藥、按摩理療治療
若藥物治療達不到比較好的效果,可以進行手術治療。
頸椎後縱韌帶骨化症患者由於對脊髓的潛在壓迫和潛在的癱瘓風險較高,手術治療是該病的主要治療方式。
手術指徵:①症狀嚴重,骨化明顯,影像學顯示脊髓明顯受壓;②影像學上椎管狹窄嚴重、骨化物不規則,輕微外傷或頸椎小範圍活動可引起脊髓損傷風險較高; ③合併有發育性椎管狹窄、椎間盤突出或頸椎節段不穩定者。
手術方法的主要方法有前路手術、後路手術及前後路聯合三種術式。
病例
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