“腎切除之後,還能正常生活嗎”?
這個問題的核心在於,善待留下的單側腎,不要給它過多的負擔。
腎臟的主要功能就是淨化血液,是人體最大的代謝器官。如果把腎臟比作一個大型加工廠,那一個正常人體內就有兩座這樣的加工廠,廠裡有許多兢兢業業的員工(腎單位),但是維持日常運轉(腎臟代謝功能)的在崗率也就四分之一左右,大家輪流換班,合理協作。
現在其中一家加工廠(一側腎)出現了問題倒閉了,另外一家加工廠(另一側腎)的工作量就增加了,但是調整在崗率(負擔增加)之後還是可以正常維持運作的。
透過這個簡單的比喻,大家就會明白腎切除之後,生活會有變化,但是對正常生活是沒有太大問題的。
單側腎,會影響生育嗎?
對於需要手術治療的腎癌,行單側全腎切除或單側腎部分切除,術後根據腫瘤情況進行放療和抗腫瘤藥物治療。相對來說,腎臟腫瘤手術比胃、腸等腫瘤手術難度要小,術後注意有無血尿情況,定期隨訪複查即可。
很多年輕的腎切除患者和家屬,非常關心以後能否繼續生育的問題。
可以很明確的回答,能!腎臟屬於泌尿系統,功能是代謝,是產尿。生育是靠生殖系統,男性靠的是精子,生成精子的地方是睪丸;女性靠的是卵細胞,生成卵細胞的地方是卵巢。所以說腎切除患者完全不必擔心自身生育問題。
雖然不會影響生育,但是負擔加重是肯定的,只靠一個腎維持運轉,日常生活中一定要注意避免加重腎臟負擔,在合理安排下規律健康的生活。
1.要養成健康的作息習慣,避免熬夜。給自己的身體和腎臟足夠的休息時間,避免長時間高負荷運轉。
2.適當鍛鍊,注意強度。適度的鍛鍊可以增強身體的免疫體抗力。具體的運動包括跑步、騎行、各種球類運動都是可以的,但是隻有一側腎,體力上肯定會受到一定影響,會更容易疲勞,需要注意鍛鍊量和運動後的及時補水。
此外,在身體能夠耐受的情況下,健身房的各類健身運動、游泳也完全可以,減少運動時間,增加休息次數即可。但是像爬山、攀巖一類對身體負荷較重的活動還是不太推薦的。
3.定期的一些檢查是必不可少的,檢查尿常規,監測腎功能情況,透過尿常規裡的尿蛋白,肌酐等情況可以簡單快速的判斷,如果是因為腎癌切腎,那定期還需要進行腎臟CT等影像學檢查。
腎切除以後怎麼吃?
民以食為天,飲食問題也是腎切除患者非常關心的問題。關於腎切除之後怎麼吃的問題,需要根據患者的健康狀況來:
若患者肌酐、尿素氮、尿蛋白等指標均在正常範圍內:
1. 注意均衡飲食,控制好營養攝入的量——不要多也不要少
攝入營養過多,產生的代謝廢物就多,單個腎臟的排洩壓力也會增大,損害較快;營養攝入過少,則容易營養不良,對身體恢復及後續治療不利。
鹽限制每天<5克,蛋白質每天每公斤體重攝入1.0-1.2克,比如一個50公斤的人,蛋白質每天攝入為50克-60克之間。
監測自己的體重,維持在正常體重範圍(BMI在18.5-23.9之間),
2.禁止攝入會對腎臟造成排洩壓力的不健康食品
比如精製糖(甜食、含糖飲料);醃肉、燻肉等加工肉製品;新增有很多食品新增劑的預包裝食品等。避免長期腎臟負擔過重造成的腎損傷和腎功能障礙。
如果患者肌酐、尿素氮、尿蛋白等指標超過正常範圍:
要嚴格注意自己的飲食。這裡給大家概括一下這階段腎切除患者的飲食規則:“五低一高”飲食——就是低鹽、低脂、低蛋白、低磷、低鉀、高維生素飲食。具體來說,需要注意如下幾點:
1.清淡飲食
不吃油膩和辛辣刺激的食物,可以減少腎的代謝壓力。
同時飲食上還要注意少鹽少油低糖,其實這點不僅針對腎切除患者,這也是正常人日常飲食都應該堅持的健康習慣。
2.優質蛋白+低蛋白飲食
患友們看到這裡是不是覺得有點迷惑,以為優質蛋白和低蛋白飲食自相矛盾了,其實不然!
- 優質低蛋白飲食
主要是在保證足夠營養的同時,儘可能少地產生廢物,減輕腎臟的負擔。強調需要最佳化飲食結構。
魚肉、蛋、奶、大豆、瘦肉等都是富含優質蛋白質的食物,不吃非優質蛋白質——甲魚、海參、燕窩等,肉的皮、筋等部位。減少半完全蛋白質食物,比如可以用藕粉、粉條等替代一部分全穀物粗雜糧食物。
尤其不建議患者食用肥肉、油膩且膽固醇高的食物。
- 低蛋白飲食:
補充蛋白質要比腎臟正常時要少。
腎功能減弱初期蛋白質限制在每公斤體重0.8-1.0克(50公斤體重每天攝入40-50克);
減弱嚴重時則可能攝入蛋白質為每公斤體重0.6-0.8克(50公斤體重每天攝入30-40克)。
此階段建議找醫生或者臨床營養師制定個性化的飲食建議,並結合相應的口服營養品進行營養補充。
3.少食多餐
既能保證基本營養的攝入,又可以避免腎臟一次工作負擔過大。
4.少喝湯、多飲水
中國人講究食補,喜歡喝湯,認為食物的營養都在湯裡。其實這又是一個誤區。湯裡含有大量鉀,還有嘌呤,這些物質的攝入都會對腎臟造成很大的負擔。同時要注意多喝水,保持足夠的尿量,保證腎臟進行正常的代謝淨化,排出雜質。
5.戒菸限酒
雖然有科學研究證明少量飲酒對人體有一定好處,但是綜合來看,帶來的危害遠遠超過了好處,而且腎切除患者的體內平衡更加脆弱,所以還是不推薦大家飲酒。
最後的話
總的來說,腎切除患者不要時時刻刻把切除腎這件事放在心上,但又要在生活中處處把只有一側腎記在心頭。
忘記切掉的一側腎帶來的焦慮,帶來的煩惱,那是屬於過去的,已解決的,不應該影響現在和未來。
記住留下的單側腎的功能,它是你身體最後的守門員,善待它,精彩的生活依然在前方。
【文末互動】
腎臟切除的患者在飲食上要特別注意,你有什麼好菜譜可以推薦嗎?