“媽媽手”其實是個俗稱，在醫學上被稱之為橈骨莖突腱鞘炎。這種疾病的發生主要是由於患者日常生活中從事家務，勞累過度造成橈骨莖突的勞損，而誘發的無菌性炎症。拇短伸肌、拇長展肌腱過度摩擦牽拉引起了慢性損傷，這就是“媽媽手”出現的根本原因。本病多發於40歲以上的女性，哺乳期的婦女也常見。

一、“媽媽手”有哪些症狀呢？

腕橈骨莖處有疼痛、壓痛和侷限性腫脹。拇指與腕關節活動時疼痛加重。“媽媽手”的症狀非常典型，表現為手腕靠近大拇指一側持續性疼痛，腫脹，無法使力，在拇指活動的時候疼痛會加重，大拇指有時候會出現卡頓的現象，用力活動可能會聽到彈響，還可在疼痛部位觸控到凸起的腫塊。如果病情嚴重時，手指屈伸會受到限制，不能伸直或彎曲。

二、如何自我診斷“媽媽手”？

有一個典型的體徵可用於媽媽手的診斷。橈骨莖突腱鞘炎試驗：患手握拳，拇指屈於掌內，腕尺偏，若在橈骨莖突處疼痛加劇，表示可能為腱鞘炎。

三、“媽媽手”如何進行康復治療？

一旦發現“媽媽手”的問題，最重要的是讓手部得到充分休息，然後進行相應康復治療。

1.固定：繃帶包紮或者佩戴腕部護具幫助減少大拇指的活動，有利於炎症消退。夾板支具常要求將患者受影響手固定於功能位，即腕關節處於中立位，腕掌關節屈曲30度，拇指外展30度並且指間關節是處於可活動狀態。肌內效貼具有止痛，放鬆肌腱的效果。

2.按摩：按摩在治療或預防階段皆可做，當肌肉使用過度疲勞時可加以按摩，因為肌肉勞損引起的緊張會卡壓毛細血管，造成區域性迴圈功能障礙，按摩可以讓肌肉血液迴圈改善，舒緩緊繃，增加修復能力。

3.運動療法：強調無痛範圍內最大範圍的活動。具體鍛鍊方法：

（1）屈腕：向前彎曲腕關節，在最大屈曲位置上堅持5秒鐘。

（2）伸腕：向手背側彎曲腕關節，在最大背伸位置上堅持5秒。

（3）橈偏和尺偏:向手的拇指側和小指側活動腕關節，在最大橈偏和尺偏的位置上各堅持5秒。

（4）牽伸：腕關節背伸拉伸，面向桌子站立，雙手撐住桌面，指尖向前，保持肘關節伸直，身體前傾，感覺腕關節掌側有牽拉感。

（5）腕關節力量練習：腕關節屈曲，掌心向上，手握啞鈴，勻速向上屈曲腕關節，然後緩慢放鬆回到原位，根據自己練習的情況適當增加啞鈴重量。

（6）腕關節背伸:掌心向下，手握啞鈴，勻速向上屈曲腕關節，然後緩慢放鬆回到原位，根據自己練習的情況適當增加啞鈴重量。

（7）握力練習：手握住橡皮球，用力握緊，並維持姿勢不動。

以上動作練習時，每天3組，每組10次，每次堅持5秒鐘。

4.其它療法：患上“媽媽手”後，早期可以做物理治療比如紅光、蠟療、針灸、電療等。哺乳期間也可以正常使用。

四、“媽媽手”預防方法和注意事項

1.在洗衣、做飯、編織毛衣、打掃衛生等家務勞動時，要注意手指、手腕的正確姿勢，不要過度彎曲或後伸。提拿物品不要過重，手指、手腕用力不要過大。

2.感覺身體疲勞時可以泡個熱水澡，舒解一下緊繃的肌肉，或是在痠痛的部位進行熱敷。

3.洗衣服時用溫水，冬天出門時戴上棉手套，防止手部受寒。

4.手腕關節做360度的旋轉或將手掌用力握拳再放鬆，來回多做幾次，都可以有效緩解手部的痠痛。

5.對於長期伏案的辦公人員來說，應採用正確的工作姿勢，儘量手腕能觸及實物，不要懸空。

【本期專家】

王寧，瀋陽市第五人民醫院康復醫學中心技師長，康復治療師。現任中國康復醫學會作業治療專業委員會青年委員、手功能康復專業委員會青年委員。從業二十年，擅長腦卒中、腦外傷、腦腫瘤等各類腦病引起的手功能障礙的評定與治療，手外傷術後肌腱斷裂修復康復及骨折、神經損傷修復康復的手功能障礙的評定與治療，各種原因引起的肢體運動障礙相關的康復治療。