便秘的特點
腸胃有熱引起的便秘,我們可以理解為“實性”便秘,首先這人比較壯實,其次是有熱,也就是日常說的“有火”,那就怕熱,出汗,心裡煩躁,嘴裡幹,想吃涼的,嘴裡有異味。排便次數少,又乾又硬,好幾天一次,肚子還脹,這時候小便一般顏色也深。
身體虛弱導致的便秘我們稱之為“虛性”便秘,大便不一定乾硬,但是排便次數也少,排便費勁。這時候除了看大便情況,還得綜合來分析考慮,“虛性”便秘,這人首先是虛的,老人,大病之後,或者長期臥床,或者身體一直不是很好,有點林黛玉的感覺,但具體是什麼虛,我們又得仔細辨別。
氣虛,整體表現就是沒力氣,懶得動,老想躺著,說話感覺氣不夠用,稍微累點就冒虛汗,吃東西不香,到了飯點,吃點也行不吃也沒關係。一上廁所就感覺拉不出來,使不上勁,大便一般也不幹,就是沒力氣拉。
血虛,整個人氣色不好,臉色、嘴唇、指甲顏色淡,虛得明顯還會頭暈、心慌、睡眠不好等,如果是女性,那月經可能推遲,量還少,顏色也淡,去檢查可能還真有貧血的問題。
陽虛,中醫有個說法“陽虛則寒”,明顯的特點就怕冷,手腳涼,平時穿得總比一般多,喜歡喝熱水,腰痠腳軟,男性功能下降,這時候小便一般偏多點,基本不會有什麼顏色。
治療便秘的常用中藥
治療便秘的中藥非常多,重點介紹幾個。
大家最熟悉,平時用得最多的是大黃。我給大家放張圖片,這個中藥個頭大,顏色黃,那就叫“大黃”,非常通俗。
大家都知道大黃能很好的通大便,同時也要知道大黃這個藥是“苦寒”,也就是說能瀉火,那對應的就是治療“腸胃有熱”的便秘。
現代研究把大黃也搞得很清楚,裡面的主要成分是蒽醌類成分,尤其是一種叫做“番瀉甙”的,是刺激性瀉藥,前面介紹瀉下西藥的時候提到過,瀉下的作用非常的強,但這個成分加熱後就會破壞,因此沒有加工過的“生大黃”瀉下作用最強,而加工後的熟大黃、酒大黃等瀉下的力量就減弱了。
如果要達到快速的瀉下,中醫大夫會使用“生大黃”,並且煎藥的時候讓快煎好的時候再加進去,也就是這個原因。
大黃,瀉下的作用明確,中醫用得多,市面上治療便秘的中成藥很大一部分也是含有大黃,還有一些保健品、保健茶,或者所謂“排毒素”的產品,其實大部分都是含有大黃。
大黃短時間用,通便沒問題,但如果長時間使用蒽醌類瀉藥(比如大黃),則可致結腸黑變病,而結腸黑變病或許與腫瘤存在一定關係。
用大黃能排便,如果用得時間長,形成了依賴,如果停了之後反倒排便會更困難。
因此,治療便秘,肯定不是單純的給大黃一類的瀉下藥,我們要避免陷入這個誤區。
像中藥蘆薈、番瀉葉、決明子,能通大便,並且是寒性的,都能瀉火,現代研究發現這幾個藥也都是含有蒽醌類成分,大家可以理解為“大黃類”的瀉下藥。
還有一大類叫做“潤下藥”的中藥,比如說火麻仁、郁李仁、松子仁、核桃仁、桃仁、柏子仁、杏仁等等,中醫稱之為能“潤腸通便”,我們稍微觀察就能發現這類中藥都是“種仁”,含有大量脂肪油,使腸道潤滑,達到通便的效果,我們稱之為“潤腸類”的通便藥。
還有一大類叫做“行氣藥”的中藥,比如說枳實、枳殼、厚朴、檳榔、萊菔子等,有行氣消積的作用,現代藥理研究表明,這些藥對胃腸道平滑肌有興奮作用,能使胃腸運動增加而變得更有力,這樣促進排便,我們稱之為“行氣類”的通便藥。
還有一些補藥,兼有通便的作用,如補氣又能通便的有白朮、蜂蜜,補血又能通便的有當歸、何首烏,補陽又能通便的有肉蓯蓉,這些藥物在虛性便秘的治療中發揮了重要的作用。
治療便秘的中藥大概就是這些,有瀉火通便的“大黃類”中藥,富含油脂的“潤腸類”中藥,“行氣類”中藥以及兼有通便作用的補藥。
這些中藥,一般都是專業的中醫大夫根據具體情況開中藥方來治療便秘,我們大概知道就行,平時我們自己能用到的,一般就下面這三種情況。
如果是“腸胃有熱”的便秘,好幾天沒有大便,挺不舒服挺急迫的,想趕緊上次廁所,可以用些番瀉葉泡水喝,這個瀉下力量很強,一次別用太多,並且不能常用,偶爾救急用。
如果是“腸胃有熱”的便秘,稍微有點火,便秘也不太嚴重,平時可以用決明子泡水喝,這個相對平和,用一兩週沒問題,但也不能長時間使用。便秘不嚴重的情況,主要靠自己生活飲食調整來解決問題。
如果沒有熱,甚至有些虛的表現,大便不痛快,建議喝段時間的蜂蜜水,蜂蜜有補的作用,同時能潤燥達到通便的目的,同時口感還好,長期使用也安全。
重點說治療便秘的中成藥。因為這部分基本都是非處方藥,平時也容易獲得,希望大家看完後能夠根據便秘的具體情況,來選擇合適的中成藥解決便秘的困擾。
1.麻仁潤腸丸
中醫治療“腸胃有熱”的便秘最常用的“麻子仁丸”,這是一千多年前醫聖張仲景的處方,由麻子仁、大黃、枳實、厚朴、杏仁、芍藥、蜂蜜組成,能夠清腸胃燥熱(大黃),同時能潤腸(麻子仁、杏仁、蜂蜜)、行氣(枳實、厚朴)通便,使用非常廣泛。麻仁潤腸丸,是“麻子仁丸”稍微變動,我們可以理解為基本等同,是治療“腸胃有熱”便秘最常用的中成藥。
2.牛黃清胃丸
如果是胃火旺盛,火在上可見口腔潰瘍,牙齦紅腫,嗓子疼(甚至扁桃體化膿),火在中間脾胃,則食慾非常的好,老想著吃東西,還餓得很快,嘴裡有異味等,火在下就見到小便黃、大便乾等,這時候用牛黃清胃丸能瀉胃火(牛黃、石膏、黃芩、梔子等),通大便(大黃、枳實、番瀉葉、牽牛子等)。
3.三黃片
如果不是單純的“腸胃有熱”,而是全身熱毒明顯,也就是全身的火很大,像眼睛紅分泌物多,口腔潰瘍,牙齦紅腫,嗓子疼,口乾苦,怕熱明顯,甚至發燒,小便黃,大便乾硬等,這些症狀一般是最近新出現,或者明顯加重的,這時候就使用清熱解毒瀉火為主,通便為輔的中成藥三黃片。這個藥由大黃、鹽酸小檗鹼(黃連主要成分)、黃芩浸膏組成,在大黃的基礎上加黃芩、黃連來增強清熱瀉火的作用。
4.枳實導滯丸
平時就是“腸胃有熱”的情況,如果最近過節或者經常聚餐等,大魚大肉,吃油膩、辛辣的東西挺多,出現了口臭,嘴裡黏,同時肚子脹,大便費勁,大便黏馬桶,特別不好衝,每次都得使勁刷,甚至有些誇張的人說“感覺大便黏在屁股上掉不下去”,考慮有食積和溼熱,這時候建議使用枳實導滯丸,裡面有大黃、枳實能通便,黃芩、黃連清熱,白朮、茯苓、澤瀉祛溼,六神曲消食,同時一定要注意控制飲食。
這是治療實性便秘常用的四個中成藥,並且都有大黃,麻仁潤腸丸清腸胃之熱,還能潤腸、行氣;牛黃清胃丸重在瀉胃火同時通便;三黃片是清全身火毒為主,通便為輔;枳實導滯丸是消食積、清溼熱、通大便。
5.益氣通便顆粒
黃芪、白朮益氣健脾,何首烏、火麻仁、肉蓯蓉潤腸通便,枳殼、升麻行氣,有益氣和通便的作用,用於治療氣虛便秘。
6.蓯蓉通便口服液
顧名思義,這個藥物以肉蓯蓉為主,既能補腎陽,又能通便,用於治療陽虛便秘。
7.通便靈膠囊
含有瀉下作用很強的番瀉葉,同時配伍補血的當歸,補陽的肉蓯蓉,既能瀉下,又能補益,用於體質虛弱的人但大便秘結比較明顯的情況,中醫稱之為“虛實夾雜”的便秘。
8.小兒化食丸
這是個孩子用的中成藥。有些家長擔心孩子營養不夠,每頓都是好吃好喝的伺候,孩子吃得多,再加上嘴饞的孩子,零食再吃得多點,就很容易食積,表現為口中異味明顯,大便好幾天下不來,平時還容易感冒發燒。這種情況首先得注意餵養,肯定得少吃點,同時配合用點小兒化食丸,除了能通大便,還有很好的消食積的作用,現在孩子使用的機會還不少。