這位患者，是一位30多歲的女士，因為甲狀腺結節來診。
經仔細詢問，得知她經期不準，因為子宮裡安裝了一個曼月樂。
看了她的舌苔：舌淡無華，苔乾白且厚，是寒象為主。
問她為什麼要安裝這個東西，她說，那是在她生孩子之後，開始痛經。
剛開始痛得還能忍受，後來越來越嚴重，比生孩子還疼，血流量也極大，經常因此而暈過去。
西醫檢查說她全子宮充血，經西醫診斷為子宮腺肌症。
不得已，才安了個曼月樂，就是一種持續給藥系統，透過緩慢釋放孕酮，讓身體產生懷孕的錯覺，於是不再排卵，所以有避孕的效果；
也會推遲月經或使人閉經，所以能應對特發性月經過多。
此後，她的痛經問題才得以緩解，但月經也就不正常了。
我說，這才是病根，至於甲狀腺的結節，都是表象。
痛經，乃至於所有的痛症，都跟氣血不通有關，不通則痛。
患者產後，氣血虧，衝任空虛，如果未能充分調養，尤其是受風受寒，邪氣就會乘虛而入，由表及裡，從衝任二脈陷入子宮，以至於痛經。
未能及時醫治，邪氣不斷積累，敗血瘀熱無法及時排除，堵塞絡脈，就會越來越痛。
堵得太厲害，所以子宮會充血。
當然，人體也在努力，企圖通過出血把邪氣排出來，只可惜始終排不盡，於是出現了這種症狀。
用了曼月樂，只是透過藥物干預，使人體不要有那些應激反應而已。
邪氣於是另尋出路，化火上攻，所以甲狀腺又出問題了。
治病必求其本，我建議她去醫院，把曼月樂給摘了。
當然，這個東西也不能想摘就摘，還是要做些鋪墊的。當補其衝任，溫經通陽：
當歸 、小茴香 、生龜版、生鹿角、 肉蓯蓉、 巴戟天、丹皮、 茯苓、 桂枝， 五劑，服藥後，她去醫院摘去了曼月樂。
之後沒有什麼不舒服，吃飯、睡覺、大小便都好。
但我卻開始擔心：她下一次月經會不會又痛得無法忍受？會不會再次大量出血？無論如何，兵來將擋，水來土掩，到時候隨機應變就是了。
在此之前，只宜通補陽明，溫通奇經。正氣足了，邪氣自然無法作祟：
給她用藥：西洋參 法半夏 茯苓、當歸 白芍 桂枝、小茴香 肉蓯蓉 天花粉， 五劑。
再次複診時，月經將至，此時尤其應該注重補腎，腎氣足，才能充養胞宮，才能固攝血液。
所以，在前診方的基礎上加了熟地、山萸肉、丹皮、甘草。
服藥期間，她月經來了，剛開始也不疼，還排出少許血塊，我稍微鬆了口氣。
但到了第三四天的時候，經血量突然變大，仍用前方，加煅龍骨、煅牡蠣、海螵蛸，這些都是鹹寒重鎮的藥，鹹寒入陰，收斂精氣，重鎮則平肝熄風，也能止血。
所幸，服藥後，血就收住了，摘除曼月樂後的首次月經有驚無險地過去了。
可喜的是，這期間，她自始至終沒有痛經。
此後幾個月，她月經已經能夠正常來了，週期、血量、持續的天數都正常。
至於甲狀腺的問題，她還沒有去做檢查，這個其實已經不重要，所謂“不在話下”，大概就是這個意思。
很多人都說，女生痛經在生了孩子之後就不痛了，其實，哪有一定？
也有的痛經會出現在產後。
產後，氣血虧虛，正氣不足，腠理、骨節出於鬆弛狀態，須百日才能漸漸復原。
在此期間，邪氣容易入侵，不但可能導致痛經，還可能導致腰痛、頭痛、乏力、脫髮、失眠、煩躁、抑鬱等。
其實都是外感邪氣深入人體，醫者往往不分主次，在正虛和邪實之間茫然無措。
比如產後發汗，這是隻顧驅邪而不顧養正，除非先天體質很好，否則是受不了的；
再比如一味蠻補，也往往使邪氣內陷，遺患無窮；
甚至有一些掩耳盜鈴的治法，只圖暫時消除症狀，哪管事後洪水滔天？
人們總是說月子病難治，也就是這個原因。
關注@哈氏婦科第四代傳人，瞭解更多養生知識。 #月經##女性健康##健康明星計劃##中醫# 歡迎轉發分享給更多有需要的朋友！
