1 月 2 日的《熱心腸日報》，我們解讀了 9 篇文獻，關注：口腔健康，膳食蛋白質，生酮飲食，癌症，膳食補充劑，α-酮戊二酸，空氣汙染，燕麥，膳食脂肪，高蛋白飲食 ​​

關於營養預防癌症的現有系統評價可靠嗎？（綜述）

Nutrition Reviews——[7.11]

① 本系統調查共納入737篇關於營養對癌症預防作用的系統評價和薈萃分析（SRMAs），並隨機抽取101篇子樣本進行詳細分析；② 大多數SRMAs納入了觀察性研究，不到10%的SRMAs報告了研究方案，只有51%的SRMAs評估了初級研究中的偏倚風險；③ 總體結果表明，根據AMSTAR-2，只有1%的SRMAs是高質量的，根據 ROBIS，只有3%的SRMAs是低偏倚風險的，這表明97%的SRMAs有明顯缺陷；④ 因此，在解讀SRMAs的結果和結論時需要謹慎。

【主編評語】

過去的 30 年中已發表許多關於營養與癌症風險關聯的系統評價和薈萃分析（SRMAs），但近期發表於Nutrition Reviews的一項系統調查揭示了目前的多數SRMAs在質量和偏倚風險方面存在明顯侷限性，因此，評估營養對癌症預防作用的現有SRMA不能被認為是可信的，對結果應該謹慎解讀，切莫當作金科玉律。（@臨床營養陳彬林）

【原文資訊】

Are systematic reviews addressing nutrition for cancer prevention trustworthy? A systematic survey of quality and risk of bias

2021-12-17, doi: 10.1093/nutrit/nuab093

癌症患者普遍使用膳食補充劑

Cancer——[6.86]

① 本研究在英國招募了被診斷患有乳腺癌、前列腺癌或結直腸癌的成年人；② 在1049名患者中，有19%的人認為膳食補充劑對降低癌症復發風險很重要，40%的人報告服用了膳食補充劑；③ 女性、非肥胖人群以及水果和蔬菜攝入量較高的人群更有可能使用膳食補充劑；④ 總體上魚油是最常服用的膳食補充劑，13%的患者服用魚油；⑤ 含或不含維生素D的鈣補充劑是乳腺癌患者最常服用的膳食補充劑，15%乳腺癌患者服用鈣補充劑。

【主編評語】

膳食補充劑通常未被指南推薦用於預防癌症復發，但近期發表於Cancer的一項研究表明40%有乳腺癌、前列腺癌或結直腸癌病史的參與者報告使用了膳食補充劑，這在那些認為膳食補充劑對降低癌症復發風險很重要的人群中更為常見。因此，醫療保健專業人員有必要就膳食補充劑的使用和癌症復發風險提供專業建議。（@臨床營養陳彬林）

【原文資訊】

Dietary supplement use by individuals living with and beyond breast, prostate, and colorectal cancer: A cross-sectional survey

2021-12-20, doi: 10.1002/cncr.34055

補充α-酮戊二酸可有益健康（綜述）

Trends in Endocrinology and Metabolism——[12.015]

① AKG參與氧化還原代謝、氨基酸合成、氮轉運、先天免疫、表觀遺傳等生理過程的調控，可降低慢性炎症及氧化應激；② AKG可維持肝腎功能，預防心肌和腦損傷，減少肌肉蛋白降解和骨礦物質流失；③ AKG可降低HIF-1活性、抑制血管生成因子分泌及調控表觀遺傳修飾，以抑制腫瘤生長；④ AKG可調節mTOR訊號通路，以減輕腸道上皮損傷，延緩衰老過程，促進健康長壽；⑤ AKG的最佳補充劑量、半衰期短、胃腸道副作用等尚需進一步研究解決。

【主編評語】

α-酮戊二酸（AKG）是細胞能量和蛋白質合成的關鍵分子。Trends in Endocrinology and Metabolism上發表的一篇綜述文章，詳細介紹了AKG調節多種生理過程的機制，並討論了補充AKG對心臟、肝臟、腦、骨骼肌、腫瘤、衰老等疾病的益處。（@aluba）

【原文資訊】

Alpha-Ketoglutarate dietary supplementation to improve health in humans

2021-12-21, doi: 10.1016/j.tem.2021.11.003

空氣汙染傷腦，MIND飲食或能改善

Environmental Health Perspectives——[9.031]

① 本研究納入1302名65-79歲的美國女性，她們在1996-1998年間（基線）無痴呆症，基線的MIND飲食評分來自食物頻率問卷，在2005-2006年間，對她們進行了腦結構MRI掃描；② MIND評分每增加0.5分，總的和顳葉白質體積 （WMV）分別平均高0.74和0.19cm3，而隨著PM2.5水平每個四分位距的增加，總的和顳葉WMV分別平均降低4.16和1.46cm3；③ 在MIND得分低於中位數的女性中，PM2.5和WMV的負關聯更強，但在MIND得分高於中位數的女性中負關聯消失。

【主編評語】

MIND飲食是地中海飲食與降壓DASH飲食的結合，其建議人們多食用綠葉蔬菜、堅果、豆類、全穀類、魚類和禽類食品，用橄欖油烹飪食品，並限制食用紅肉、黃油、乳酪、油炸食品、快餐等食品。近期發表於Environmental Health Perspectives的一項研究表明平均PM2.5暴露水平與老年女性白質體積 （WMV）的負關聯（注：WMV降低提示大腦老化）在 MIND 飲食評分低於中位數的女性中得到加強，而在評分高於中位數的女性中此關聯消失。總體而言，這些發現進一步支援了MIND飲食模式的好處，即多攝入蔬菜和非油炸魚，少攝入動物性和高飽和脂肪食物對大腦健康的益處。（@臨床營養陳彬林）

【原文資訊】

Adherence to a MIND-Like Dietary Pattern, Long-Term Exposure to Fine Particulate Matter Air Pollution, and MRI-Based Measures of Brain Volume: The Women's Health Initiative Memory Study-MRI

2021-12-23, doi: 10.1289/EHP8036

國內團隊：燕麥可降低總膽固醇及LDL膽固醇，並具有益生元作用

Frontiers in Immunology——[7.561]

① 210名輕度高膽固醇血癥受試者隨機分為2組，每日分別攝入80g燕麥或大米，持續干預45天；② 相比於大米組，燕麥組受試者的總膽固醇及非HDL膽固醇降低得更多；③ 攝入燕麥顯著增加了受試者腸道菌群中的Akk菌及Roseburia等的丰度，降低了未分類f-Sutterellaceae的丰度；④ 在燕麥組受試者中，雙歧桿菌屬的丰度與LDL膽固醇呈負相關，柔嫩梭菌群的丰度與總膽固醇及LDL膽固醇呈負相關；⑤ HDL膽固醇與戊酸呈負相關，總膽固醇與異戊酸呈正相關。

【主編評語】

疾控中心的楊月欣團隊與東南大學的孫桂菊團隊在Frontiers in Immunology上發表的一項隨機對照試驗結果，（@aluba）

【原文資訊】

The Prebiotic Effects of Oats on Blood Lipids, Gut Microbiota, and Short-Chain Fatty Acids in Mildly Hypercholesterolemic Subjects Compared With Rice: A Randomized, Controlled Trial

2021-12-09, doi: 10.3389/fimmu.2021.787797

高脂低碳水+植物性蛋白飲食有益於牙周健康

Journal of Clinical Periodontology——[8.728]

① 67名中老年受試者（65-75歲）隨機分為4組，分別攝入高脂低碳水+雜食性蛋白來源、低脂高碳水+雜食性蛋白來源、高脂低碳水+半素食性蛋白來源、低脂高碳水+半素食性蛋白來源；② 雜食性蛋白來源為50%動物蛋白+50%植物蛋白，半素食性蛋白來源為30%動物蛋白+70%植物蛋白，干預持續4周；③ 在高脂低碳水+半素食性蛋白來源組的受試者中，臨床附著水平＜5mm的數量顯著增加，齦溝液顯著減少；④ 臨床指標與受試者的口腔菌群的變化無關。

【主編評語】

Journal of Clinical Periodontology上發表的一項隨機臨床試驗結果，對67名中老年受試者進行4周干預，發現高脂低碳水+半素食性蛋白來源飲食（41%脂肪、41%碳水化合物、14%蛋白，蛋白來源為70%植物性蛋白+30%動物性蛋白）對多種牙周健康指標有改善作用。（@aluba）

【原文資訊】

A randomised clinical trial to investigate the effect of dietary protein sources on periodontal health

2021-12-21, doi: 10.1111/jcpe.13587

生酮飲食對口腔健康無顯著益處

Nutrients——[5.717]

① 納入20名健康受試者（平均年齡36.6歲），進行為期6周的生酮飲食干預，透過尿酮測定及7天飲食記錄監測受試者對生酮飲食的依從性；② 生酮飲食對受試者的多種臨床口腔指標（牙齦炎症、牙周探診深度、牙周探診出血、牙菌斑）均無顯著影響，但牙菌斑有減少的趨勢；③ 生酮飲食可顯著降低受試者的體重及BMI；④ 迴歸分析結果顯示，體脂及BMI與牙齦炎症呈顯著正相關，而HDL、纖維及蛋白攝入與牙齦炎症呈負相關。

【主編評語】

來自Nutrients上發表的一項探索性試驗，對20名健康志願者進行為期6周的生酮飲食干預，發現生酮飲食對臨床口腔指標無顯著影響，但可降低體重及BMI。（@aluba）

【原文資訊】

Effects of a Non-Energy-Restricted Ketogenic Diet on Clinical Oral Parameters. An Exploratory Pilot Trial

2021-11-25, doi: 10.3390/nu13124229

促進類胡蘿蔔素吸收，哪類膳食脂肪效果更好？（綜述）

Nutrition Reviews——[7.11]

① 納入27項體外研究及12項隨機對照試驗進行薈萃分析；② 體外研究結果顯示，除番茄紅素之外，類胡蘿蔔素的生物可及性（bioaccessibility）與膳食脂肪的濃度呈正相關；③ 隨機對照試驗結果顯示，攝入大量膳食脂肪與類胡蘿蔔素的生物利用度（bioavailability）增加相關；④ 相比於富含飽和脂肪酸的膳食脂肪，攝入富含不飽和脂肪酸的膳食脂肪可更好地提升類胡蘿蔔素的生物利用度。

【主編評語】

Nutrition Reviews上發表的一項薈萃分析結果，總結了27項體外研究的資料後發現，膳食脂肪的濃度與類胡蘿蔔素的生物有效性（bioaccessibility）成正相關；而總結12項隨機對照試驗的資料後發現，攝入更多的膳食脂肪（尤其是不飽和脂肪酸）可顯著增加類胡蘿蔔素的生物利用度（bioavailability）。（@aluba）

【原文資訊】

Effects of dietary fats on the bioaccessibility and bioavailability of carotenoids: a systematic review and meta-analysis of in vitro studies and randomized controlled trials

2021-12-13, doi: 10.1093/nutrit/nuab098

相比於地中海飲食，高蛋白飲食可更好地改善血糖控制

Nutrients——[5.717]

① 納入20名胰島素抵抗的肥胖女性受試者，隨機先後接受高蛋白飲食或地中海飲食干預，每種飲食干預持續10天；② 相比於地中海飲食，高蛋白飲食對於降低胰島素抵抗及改善血糖變異性（均為2型糖尿病的風險因素）更為有效；③ 鑑定出可預測兩種飲食導致的血糖變異性差異的10個菌屬，包括糞球菌屬及Lachnoclostridium菌屬（先前的研究發現其與血糖穩態及胰島素抵抗相關）。

【主編評語】

來自Nutrients上發表的一項最新研究，在20名胰島素抵抗的肥胖女性中進行為期21天的交叉對照飲食干預，發現相比於地中海飲食，高蛋白飲食可更有效地改善胰島素抵抗及血糖變異性，而這種差異可能由腸道菌群中的特定菌屬所介導。（@aluba）

【原文資訊】

A High Protein Diet Is More Effective in Improving Insulin Resistance and Glycemic Variability Compared to a Mediterranean Diet-A Cross-Over Controlled Inpatient Dietary Study

2021-12-07, doi: 10.3390/nu13124380

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