太陰病分為太陰病本證和太陰病兼併症,太陰病的提綱“腹滿而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛,若下之,必胸下結鞭”屬太陰病本證的基本表現,太陰病兼併症主要有太陰兼表症,太陰兼腹症及寒溼證。
太陰病的主要特點是消化系統的問題,中焦寒溼,脾胃虛弱,運化功能差,虛寒引起的腹滿痛。溫中散寒、健脾燥溼、用理中丸和四逆湯一類的方劑;太陰病變兼證中,若兼表症,裡虛不甚,表證為主的,要調和營衛,用桂枝湯;若兼腹痛,宜通陽益脾和活絡止痛的,用桂枝加芍藥;大實痛則化瘀通絡,用桂枝加大黃湯。
一、太陰病常用的方劑
1、桂枝湯
方藥:桂枝、芍藥、甘草、乾薑、大棗。
主症:脾陽不足,風邪襲表,營衛不和。
治法:調理營衛,溫陽。
2、桂枝加大黃
方藥:桂枝、大黃、芍藥、甘草、乾薑、大棗。
主症:脾傷氣滯烙淤,大實痛
治法:通陽益脾,活絡止痛,化瘀導滯。
3、理中湯
方藥:黨參、乾薑、炙甘草、白朮。
主症:脾臟虛弱、寒溼內盛,升降失常。
治法:溫中散寒,健脾燥溼。
4、四逆湯
方藥:炙甘草、乾薑、附子
主症:手足厥寒、脈細欲絕,或腹痛、或頭痛,或腰痛腿痛。
治法:溫和散寒,健脾燥溼。
二、太陰病臨床應用
消化系統不好,臟腑虛寒,運化功能差的人,拉肚子、肚子痛。