摘要：
文題釋義：
激素性股骨頭壞死：長期或過量應用激素類藥物，使股骨頭血液供應受損，多種骨細胞死亡，進而破壞骨小梁微結構，引發股骨頭出現不可逆塌陷，最終導致髖關節功能障礙的一類疾病。
補腎活血類中藥複方：激素性股骨頭壞死屬於中醫學“骨痺”“骨蝕”“骨痿”，主要病機歸結於腎虛、血瘀；治以補腎壯骨、活血化瘀，按照中醫用藥規律組合，具有以上功效的一類中藥複方稱為補腎活血類中藥複方。
背景：激素性股骨頭壞死的病理變化涉及多個通路，闡明激素性股骨頭壞死相關的訊號通路，找到中藥複方干預靶點，對該病的早期防治具有重要意義。
目的：總結國內外對補腎活血類中藥複方干預激素性股骨頭壞死相關訊號通路的研究進展。
方法：以“股骨頭缺血性壞死，糖皮質激素，發病機制，訊號通路，方劑”或“ANFH，Glucocorticoids，Pathogenesis，Signal path，Wnt/β-catenin，HIF-1α，PPAR，TGF-β/Smad，AMPK，Notch”等作為檢索詞，檢索 PubMed、Medline、Embase、The Cochrane Library、CBM、中國知網、萬方、維普等資料庫中有關補腎活血類中藥複方干預激素性股骨頭壞死訊號通路的文獻，按照入選及排除標準共納入54篇文獻。
結果與結論：①目前已經有諸多臨床實踐表明，補腎活血類中藥複方治療早中期激素性股骨頭壞死具有確切療效，但其中的作用機制尚不明確；②補腎活血類中藥複方可能透過多個訊號通路來治療激素性股骨頭壞死：透過干預Wnt/β-catenin通路增加成骨細胞數量和活性，透過缺氧誘導因子1α通路修復區域性壞死血管，透過轉化生長因子β/Smad通路促進成骨因子分泌，透過腺苷酸活化蛋白激酶通路調控細胞能量合成與代謝速率，透過Notch通路調節細胞自噬，透過核因子κB受體啟用劑配體/核因子κB受體啟用劑/骨保護素蛋白通路恢復骨重構與吸收失衡，透過過氧化物酶體增殖物啟用受體γ通路調節脂質代謝和骨髓間充質幹細胞分化等；③探究補腎活血類中藥複方對股骨頭壞死相關訊號通路的影響，在臨床上有望找到更有效防治激素性股骨壞死的中藥複方治療方案。
縮略語：骨保護蛋白：osteoprotegerin，OPG；核因子κB受體啟用劑：receptor activator of nuclear factor-κB，RANK；核因子κB受體啟用劑配體：Receptor Activator of Nuclear Factor-κB Ligand，RANKL
https://orcid.org/0000-0003-1750-4400 (韓傑)
中國組織工程研究雜誌出版內容重點：組織構建；骨細胞；軟骨細胞；細胞培養；成纖維細胞；血管內皮細胞；骨質疏鬆；組織工程
關鍵詞: 補腎活血中藥, 中藥複方, 激素性股骨頭壞死, 訊號通路, 綜述
引用本文: 韓 傑, 任國武, 莫 堅, 章曉雲, 溫帥波, 吳鈺坤. 補腎活血類中藥複方干預激素性股骨頭缺血性壞死的相關訊號通路及作用靶點[J]. 中國組織工程研究, 2022, 26(11): 1758-1764.
閱讀更多請登入《中國組織工程研究》雜誌官網
