對於“虛汗”的煩惱，相信很多人都深有體會。
下面，來說一說一個真實案例，在前不久，和老師一起，遇到一位四十來歲的男性患者，用他自己的話說就是，愛出虛汗。尤其是在吃東西的時候，汗總是流個不停，尤其是頭上特別多。一頓飯下來，就像洗了頭髮一樣，整個頭髮都是溼的。
看其舌脈，發現舌黃苔厚，脈象滑數，大便較為乾結。
在患者的潛意識中，一直以為總出汗，就是虛！
其實這就是認識上的誤區，老師沒有過多的解釋，就開了一個以玉女煎打底的組方，用來清胃熱、滋胃陰，同時還不忘叮囑他，一定要改一改之前的不良飲食習慣，比如忌辛辣、油炸、香膩的食物。
從上述症候表現來看，患者其實不屬於虛汗的，最直接的原因則在於胃熱鬱蒸導致的異常出汗。而這樣的出汗，大多是因為熱邪入裡，或是因為飲食不規律，抑或是因為肝火犯胃，從而導致胃熱內蘊，燻蒸而上，讓人多汗。
症候表現：主要表現為舌紅苔黃膩，吃熱食時多汗，尤其是頭部多汗，性情多為煩躁、同時伴有口渴、便秘等問題。
今天拿出這個問題來分享，是因為最近詢問出汗問題的人比較多，另外就是發現很多人，對“虛汗”的理解，存在一些偏頗。甚至在很多人的認知裡，只要是經常出汗、出汗量大，就認為一定是“虛汗”，是身體“虛”的表現。
當然，有些症候下的愛出汗、或是出汗太多，確實很可能和“虛證”有一定的關係。
例如，肺氣虛。這類人特別容易感冒，稍稍一動彈就就是一身汗，同時身體虛乏無力，舌淡苔薄白。
例如，脾氣虛。這類人也特別容易出汗，尤其是四肢以及胸口特別容易出汗，同時還食慾差，疲倦，氣短，懶言，大便不成形。舌淡有齒痕，苔薄白。
例如，心腎陽虛。這類人也特別容易出汗，且汗水容易發涼，出汗後會有心慌、心悸，四肢發涼，腰膝痠軟、夜尿頻多等表現。
以上這些，確實都和“虛”有一定的關係。
另外，還需要了解的就是，有一類愛出汗的人，可能屬於“實證”。
就比如開篇提到的那位患者，就是症屬胃熱鬱蒸而導致的多汗。它的根源在於脾胃蘊熱，陽明經有熱，從而蒸汗而出。這就跟“虛”沒什麼關係，而是因為身體有了熱。
從臨床不難看出，我們現代人，尤其是那些異常出汗的中年人，很可能和胃熱鬱蒸、脾胃蘊熱有關。這主要是與我們當代人不良的飲食習慣有關，比如那些偏好油炸、辛辣、香膩的飲食有關。
其次，還有一種異常出汗，主要是源於肝脾溼熱。這類人主要表現就是，汗往往是黏糊糊的，下肢出汗較多，同時伴有口苦、手足心熱、消化不良、小便黃、舌苔黃膩。若是較為嚴重，汗水甚至可能染黃衣服。遇到這類問題，就需要清肝洩熱、健脾化溼了。
還有的人多汗，就屬於痰飲內動你，主要表現就是，在多汗的同時，還伴有頭暈、噁心、胸腹滿悶、小便不利、口渴不想喝水，舌淡苔白膩等症候。
這主要是痰飲阻隔，陽氣無法下達，上蒸而多汗。
總的來說，這類問題細分，是比較多的，後面有機會，我們再詳細分析調理思路。總之，一句話概括就是，經常出汗，未必都是“虛汗”！
