陳先生，今年55歲，最近幾天發現左側肩膀開始出現鈍痛感，自己買了幾副膏藥，貼了幾天沒見好轉，而且疼痛的範圍也擴大了。

每次一抬手都會引起劇烈疼痛，而且明顯感到肩關節活動範圍受到限制，胳膊無法外展，往內旋也很困難，陳先生的生活嚴重受到了影響，於是在家人的陪同下來醫院檢查。

經過問診，我們推測陳先生可能發生了肩周炎，觀察陳先生肩關節處有明顯紅腫，按壓時有明顯的疼痛感，經肩部x射線後沒有發現肩關節有骨骼病變，排出骨骼損傷，經磁共振檢查發現肩關節囊有明顯損傷，周圍韌帶也受到了不同程度的損傷。詢問陳先生得知曾經有過肩周炎自愈史，沒有肩部外傷史，確診陳先生為原發性肩周炎。

為什麼確診為原發性肩周炎而不是繼發性?

原發性肩周炎是肩關節囊及其周圍組織受到損傷導致的，繼發性是由其他疾病或者是外傷損傷誘發的關節囊或組織受損，經過常規檢查和患者主述排除了原發疾病誘發肩周炎的可能，陳先生自訴用肩過多，導致肩部勞損，陳先生有肩周炎自愈史，能夠自愈的肩周炎多是原發性肩周炎。

肩周炎是什麼？導致的原因是什麼？

肩周炎是一種慢性炎症疾病，主要是肩關節囊及周圍組織韌帶受到損傷發生的炎症。我們通常把肩周炎分為兩類，原發性肩周炎和繼發性肩周炎。

原發性肩周炎是自發性肩關節周圍受到損傷所致的，繼發性可能是由肩關節外傷或是其他周圍組織創傷誘發的，也可能是其他原發性疾病導致的，如頸椎病、甲狀腺疾病、心膽疾病等。

肩周炎的病因有很多，大致歸納為兩類，肩部原因和非肩部原因，其中肩部原因包括關節軟組織退化，肩關節抗壓能力減弱等，這是導致肩周炎的重要原因，也是肩周炎好發中老年人當中的主要原因。

其次是長期勞損，過度用肩，導致肌肉或韌帶受到損傷發生炎症。非肩部原因包括頸椎病繼發，頸椎病的肌肉損傷延伸到肩部誘發的肩周炎，還有一些心膽疾病誘發肌肉損傷或壞死導致的肩周炎，這原因導致的肩周炎治癒療程要久一些。

肩周炎大多數是由勞損導致的，所以一些長期用肩的人群要及時預防肩周炎發生。如果我們發生肩周炎後停止勞損，那麼肩周炎可以自愈嗎？上述陳先生有肩周炎自愈史，是不是可以說明肩周炎是有可能治癒的。

肩周炎可以自愈嗎？什麼樣的肩周炎可以自愈?

肩周炎可以自愈。

上述陳先生就是最好的例子，我們先來看一看肩周炎的分期就會明白為什麼肩周炎能夠自愈，肩周炎的分期分為急性期、穩定期和恢復期，肩周炎的分期包含恢復期，這裡我們可以明確的知道肩周炎是可以自愈的，而且肩周炎本身就是一種自限性疾病，自限性疾病就是機體自身可以調節恢復的疾病，所以說肩周炎是可以自愈。但是肩周炎自愈時間可能會長一些，因為急性期肩周炎大致在2-4個月左右，穩定期在4-12個月左右，恢復期在12-24個月左右，等到肩周炎自愈可能需要一年到兩年的時間。

一般情況下，輕症的肩周炎自愈性好一些，受損程度輕的肩周炎自愈時間也會短，但是稍微嚴重的肩周炎自愈起來比較麻煩，我們在發生肩周炎後會出現疼痛，疼痛難耐時很少有人會等著自愈，肩周炎發生後還會嚴重影響我們的生活，最基本的穿衣吃飯都會受到影響，嚴重降低我們的生活質量，這種都是症狀隨著時間的推移會越來越嚴重，患者通常都會忍不了。

上文中我們提到了原發性的肩周炎自愈性要比繼發性的肩周炎自愈性好一些，原因就在於原發性的肩周炎只是肩部受發生了炎症，而繼發性是由一些原發疾病誘發的肩周炎，這種往往比較不好治癒，因為需要在原發疾病治癒的情況下才能自愈。主要的自愈方法還是要減少勞損，注意肩部保暖，加強肩部康復訓練，還要鍛鍊我們的體質。總結下來，肩周炎可以自愈，但是時間太長，自愈性較好的肩周炎是原發性輕症肩周炎。

肩周炎能自愈，我們還需要治療嗎？

通常情況下需要治療，肩周炎發生時輕症的情況較少，大多都是較為嚴重的肩周炎，而且肩周炎非常影響我們的生活，肩周炎疼起來患者通常都不能忍受。為了減少療程，我們最好是選擇治療，而且肩周炎是一種易復發的疾病。上述陳先生有肩周炎自愈史，雖然陳先生自愈了但是還是復發了。肩周炎大多數發生在中老年人身上，中老年人的關節軟骨等組織都在退化，自愈性也較差，體質也不如年輕時，通常情況下都要配合治療。

肩周炎怎樣治療？

肩周炎的治療方法大致分為兩種保守治療和手術治療。目前來說，首選保守治療，在保守治療無法達到治癒時，我們會選擇手術治療。

保守治療包括藥物治療和康復治療。

藥物治療:我們主要用止痛抗炎藥，因為肩周炎還是炎症疾病，消除炎症就能減輕症狀，達到治療肩周炎的效果。因為肩周炎伴隨著疼痛症狀，所以通常情況下我們要選擇既能止痛又能消炎的藥物。我們常用布洛芬、洛索洛芬鈉等。

我們還會用糖皮質激素類藥物，它的作用也是抗炎，主要是減少炎症的炎性物質滲出，急性後期會出現炎性物質滲出，這時候就需要糖皮質激素，它也有緩解疼痛的作用，是比較理想的抗炎藥。如醋酸潑尼松龍等。

康復治療:包括針灸、推拿、按摩等。主要是放鬆肌肉，減輕肌肉損傷，改善患者的疼痛症狀和關節活動不便的情況。

保守治療的目的還是緩解疼痛和關節活動受限制的症狀來縮短療程，達到治癒。

手術治療適用於保守治療基礎下未能痊癒的肩周炎，或者是保守治療療程過長的肩周炎。主要手術方法是肩關節鬆解術，目的是改善關節的功能，減緩關節軟骨退化，恢復關節的活動力度，達到治療的目的。

知道了肩周炎的治療方法，那麼肩周炎可以治癒嗎？

可以治癒。肩周炎本身都可以自愈，這種自限性疾病是可以治癒的，只要我們聽醫生的話，系統合理的治療就能夠治癒。肩周炎非常容易復發所以我們平時要多注意用肩方法，保護我們的肩部。保證自愈或者是治癒後不再復發。大多數患者經過治療後都會得到治癒，我們只要積極配合治療，加上後期合理預後完全可以治癒肩周炎。

肩周炎怎樣預防及預後？

加強功能鍛鍊:如體後拉手鍛鍊、外旋鍛鍊、搖膀子鍛鍊等。特別要注意肩關節的運動，我們可以進行雙臂懸吊運動、雙手擺動運動等。但要注意運動量,以免過度勞累造成損傷。每日都需要進行肩關節運動才能達到預防和預後的效果。

糾正不良姿勢:對於經常趴桌子上、雙肩經常處於外展的人，要調整姿勢，避免長期的不良姿勢造成慢性勞損。

多休息:因工作需要反覆活動肩關節的人群,避免連續幾小時活動肩關節，適當休息。

積極治療原發疾病:特別是糖尿病患者，控制血糖，可減少本病的發生。

肩周炎的預防及預後主要是正確用肩方法、適量用肩不過度，經常活動肩關節及周圍肌肉韌帶等這三方面。

發生肩周炎的朋友們不要太過擔心，這是可以自愈和治癒的，只要我們聽醫生的話系統的參加治療，後期聽醫生指導執行預後工作就能完全達到治癒。現在的醫療水平在逐漸上升，肩周炎的治療方法也有很多，完全治癒的方法也有很多，所以大家不用太過擔心。平時多注意自己的身體，千萬不要操勞過度，多鍛鍊身體增強自己的體質，能夠有效預防許多疾病。