冠心病,是由於冠狀動脈粥樣硬化、管腔狹窄或阻塞,導致心肌缺血缺氧所引起的心臟病,中醫上隸屬“胸痺”、“心痛”等範疇。多項研究證實,血瘀是胸痺心痛的基本證候要素,也是貫穿冠心病發生髮展全過程的核心病機,西醫常規治療結合活血化瘀類中成藥,可提高冠心病患者的治療效果。
冠心丹參滴丸
冠心丹參滴丸,由丹參、三七、降香3味藥組成,具有活血化瘀、理氣止痛的功效,用於氣滯血瘀所致的胸痺心痛,患者表現為胸悶、胸痛、心悸氣短;冠心病心絞痛見上述證候者。
丹參活血祛瘀、行氣止痛,具有化瘀而不傷氣血的特點,古語有云“一味丹參功同四物”。三七有化瘀止血、活血定痛的效果,具有止血而不留瘀的特點。二藥合用,相輔相成,使活血化瘀止痛之效倍增。
佐以降香,理氣化瘀止痛,其氣味芳香辛竄,溫通行滯而起到散瘀止痛之效。全方在活血化瘀的基礎上佐以理氣之藥,既可以行血中之瘀滯,又可以解氣機之鬱結;既可以活血而不傷氣,又可以祛瘀生新,共奏活血化瘀行氣之功,使病人氣血調和,氣機調和則心情舒暢。
現代藥理研究表明,冠心丹參滴丸可增加冠脈血流量,降低心臟負荷,降低心肌耗氧量,提高心肌超氧化物歧化酶和纖溶酶活性,抑制脂類過氧化,減輕冠脈粥樣斑塊周圍炎症反應,從而增加粥樣斑塊的穩定性。臨床研究顯示其具有改善心肌缺血、減少心絞痛發作次數、縮短心絞痛發作時間、改善血液流變學、改善心臟功能等作用。還能改善患者焦慮、抑鬱等精神心理狀態。
臨床研究發現,接受冠心丹參滴丸治療後,患者的臨床症狀如胸悶、胸痛、氣短、舌紫暗等得到明顯改善。同時化驗指標還發現,冠心丹參滴丸還有調節脂質代謝、改善血壓、血糖等作用,體現了中醫整體治療的優勢。此外,與其它活血化瘀類製劑相比,冠心丹參滴丸不論在臨床療效,還是在改善血液粘稠度方面顯示出明顯的優勢。
冠心舒通膠囊
冠心舒通膠囊,由廣棗、丹參、丁香、冰片、天竺黃組成。具有活血化瘀,通經活絡,行氣止痛的功效。用於心血瘀阻型胸痺(心絞痛)引起的胸痛、胸悶、心慌、氣短等症。
方中廣棗為君藥,行氣活血,養心安神。丹參為臣藥,祛瘀止痛,活血通經,清心除煩。丁香、冰片為佐藥,丁香溫中降逆、溫腎助陽,冰片開竅醒神、清熱止痛。天竺黃為使藥,清熱化痰、止痛。全方合用,共達活血化瘀,通經活絡,行氣止痛等功效。
現代藥理研究表明,該藥具有調整、改善心血管功能的作用。能改善急性心肌缺血和心肌梗死,減輕心肌缺血程度及減小梗死麵積,並能抑制心肌缺血及心肌梗死引起的血清肌酸激酶升高。降低血液粘度,降低血漿纖維蛋白原含量,抑制血小板粘附聚集,改善血液流變性,抑制血栓形成。增加冠脈血流量,改善心肌的供血供氧,調整心臟血管的順應性,改善血管內血液的瘀滯狀態。對心肌缺血再灌注損傷有明確的保護作用。
臨床研究表明,冠心舒通膠囊透過多種成分作用於多個靶點,發揮抗炎、抗氧化、抗細胞凋亡作用來治療冠心病。冠心舒通膠囊治療穩定型心絞痛(心血瘀阻證)療效確切,亦可改善患者焦慮和抑鬱障礙,發揮“雙心”治療效應。並證實對阿爾茨海默病也有效,再一次印證傳統中藥具有“異病同治”的優勢。
總之,冠心丹參滴丸、冠心舒通膠囊,透過抗急性心肌缺血、保護血管內皮功能、降低炎症介質水平及穩定斑塊、抗氧化應激損傷等幾個方面。改善冠心病患者的心絞痛症狀,改善心電圖表現,調節血脂血糖,改善血液的流變性,改善患者的精神心理狀態,提高患者的生活質量,發揮多環節和多靶點效應。