最近氣溫驟降，很多地方都進入了“速凍”模式。網路上有一位小姐姐曬出了自己雙手冰涼的照片，引起了網路熱議，網友們紛紛喊話：這有可能是雷諾綜合徵，趕緊去醫院免疫科看看！#女子曬手腳冰涼照 醫學生喊話去醫院#

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據這位小姐姐的表示，自己是小縣城的老師，每到冬天就手腳冰涼發麻僵硬，還以為是天氣冷的原因，所以並不知道這個病，也沒有引起重視。照片中的手指末端面板異常的蒼白、發僵，與雷諾現象十分接近。很多女性秋冬都有手腳冰涼的現象，而雷諾綜合徵又多發於女性，那究竟如何鑑別自己手腳冰冷是凍的，還是雷諾現象呢？黃閏月大夫今天就來談一談。

雷諾綜合徵有哪些表現？

雷諾綜合徵常因寒冷或情緒激動而誘發，發作時手指發涼，面板蒼白、發僵，甚至出現手指活動困難，伴麻木和針刺感，繼而顏色加深，呈深紅色或青紫色，之後面板顏色變淺，呈瀰漫性潮紅，搏動感增強，後漸恢復正常。反覆雷諾現象可使區域性出現潰瘍、萎縮、硬化甚至壞疽。

而一般的手腳冰冷僅僅是在氣溫下降的時候感覺發冷，尤其是手腳冰涼，中醫通常稱之為“陽虛”，跟心臟血管有很大的關係，可透過藥物、飲食和運動調節。

出現雷諾現象要警惕哪些疾病？

雷諾綜合徵分為原發性和繼發性，原發性雷諾現象是一種良性肢端小血管痙攣現象，研究表明其有一定的基因易感性，繼發性雷諾現象常為其他疾病的一種表現。在門診病人中，系統性硬皮病、紅斑狼瘡、乾燥綜合徵等患者有很大機率會出現雷諾現象，因此除了指端症狀，還要警惕其他症狀。

系統性硬皮病：約7-9成的硬皮病患者首發症狀為雷諾現象，另外在不同階段還有腫脹、硬化、萎縮的面板改變，關節和肌肉疼痛、吞嚥食物時有發噎感、燒心感、呼吸困難、乾咳、高血壓、血尿等各個系統的病變。

系統性紅斑狼瘡：臨床表現複雜多樣，面板黏膜、關節肌肉、腎臟、心血管系統等均可發生受累和出現相應的症狀。最典型的面板表現是在鼻樑和雙顴頰部呈蝶形分佈的紅斑，另外也要警惕對稱性多關節疼痛、腫脹，蛋白尿、血尿，偏頭痛、記憶力減退或輕度認知障礙，貧血、腹痛腹瀉等異常表現。

乾燥綜合症：典型的症狀為口乾、眼乾、面板乾燥，皮疹如下肢紫癜樣皮疹，慢性複發性關節痛，乾咳，胃酸減少、消化不良，發熱，乏力，淋巴結腫大。

日常如何應對雷諾現象？

出現雷諾現象的患者需要注意保暖，冬季外出時帶好手套，不使用涼水洗手或洗衣服，每天可用溫水浸泡手足，區域性按摩，加快血液迴圈。另外，用積雪草、威靈仙、透骨草、艾葉等中草藥燻洗患處，不僅能改善區域性血液迴圈，減輕雙手的雷諾現象，還能起到祛瘀通絡的效果。用藥方面，擴血管藥物中硝苯地平為治療雷諾現象的一線用藥，如喹那普利、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦，均被證實在治療與該病相關的雷諾現象方面也具有一定的有效性，但一定要在專業免疫科醫師指導下用藥。

各位小夥伴冬天有沒有手腳寒冷的表現呢？歡迎在評論區留下你的足跡。感謝閱讀，我是公立三甲醫院風溼免疫科黃閏月大夫。如果贊同我的觀點幫忙點個關注或點個贊，如果有疑問可以在評論區留言討論~#家庭醫生超能團#