近日，一位家長帶著6歲的鵬鵬（化名）來到了湖南省第二人民醫院就診。經詢問，鵬鵬一個多月前經歷了一次交通事故，被小車撞傷後，當時鼻青臉腫，面部、眼睛周圍有大量出血，隨即送往了當地醫院進行救治，經過十幾天的治療已無大礙就回家繼續上學了。可就在學校一次檢測視力時，鵬鵬發現自己有一側眼睛看不清東西，回家後便告訴了媽媽，這時媽媽才想起了不久前的那次車禍，瞬間緊覺起來，立馬拿著病例，來到上級醫院再次就診，經過全方位，多次檢查，鵬鵬被確診為——外傷性視神經損傷（TON）。
湖南省第二人民醫院康復醫學科主任湯清平主任醫師詢問病情後，進行視力、視野檢查、CT檢查、核磁共振檢查、視覺電生理檢查，判斷了鵬鵬的視神經損傷程度，損傷部位和損傷性質，為他制定了一套治療方案。
湯清平主任醫師介紹：視神經外傷導致的視神經損傷需要儘早治療，早期可考慮藥物治療，比如受傷後8小時內進行大劑量的激素衝擊療法，同時配合甘露醇，維生素B12，神經生長因子等藥物，越早治療，效果越好。
如果有明顯的視神經骨折或者視神經壓迫，最好及早進行視神經減壓術。
視力嚴重受損者，可採用綜合治療：藥物治療與康復治療相結合，視神經康復訓練（個性化訓練）包括視空間訓練，各種顏色視物訓練，光訓練、本體感覺訓練、視物追蹤訓練等。
鵬鵬透過一個月康復治療，患眼由原來的手動視力0.12提高到了0.25。在鵬鵬積極地配合下，精準的綜合治療很快使他的視神經得到最大程度的恢復。
湯清平主任醫師提醒大家：視神經損傷是非常複雜的疾病，不管什麼原因引起的視神經損傷，早治療才是關鍵，因為視神經的損傷是不可逆的。如果錯過最佳的治療時期，可能會出現視神經萎縮，無法恢復視力。
如有類似於車禍或受撞擊導致頭面部著地的情況發生時，要第一時間到正規醫院進行全面診治，就會盡可能地挽救視神經的進一步損傷。即使是全身受損的患者在昏迷狀態下，也要到眼科或康復醫學科就診，以排除視神經損傷，做到早發現、早診斷、早治療。
供稿：湖南省第二人民醫院康復醫學科 周權
編輯：劉禹辰
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