潰瘍性結腸炎是一類由於多種病因引起的由免疫介導的結腸和直腸慢性、非特異性、複發性炎症。屬於炎症性腸病的一種,常反覆發作。這個病可以發生於任何年齡階段的人群,多見於20~40歲之間,也可以發生於老年人和兒童,男女的發病率無明顯差異。
近年來,由於免疫抑制劑等藥物的使用,人群免疫力有所下降,本病的發病率有所上升。
其中,潰瘍性結腸炎的症狀主要有以下幾種:
1、腹瀉
常為首發症狀,常反覆發作或持續不愈,呈粘液便及膿血便,輕者每日3~4次,重者數十次或腹瀉與便秘交替出現。這是由於腸粘膜充血、水腫、出血和潰瘍所造成的,
腹瀉的次數取決於病變的輕重和廣泛程度。腹瀉嚴重時甚至可出現失水和電解質紊亂。病變侷限於直腸時,鮮血附於糞便的表面。
2、腹痛
輕度病人無腹痛或僅有腹部不適,一般有輕度至中度腹痛,系左下腹或下腹陣痛,如炎症侵犯廣泛的大腸粘膜,血常混於糞便之中。
70%以上的患者有腹痛,多為痙攣性疼痛,病變常在左側腹和下腹部,直腸的病變可致裡急後重,有腹痛→便意→排便→緩解的特點。
3、便秘
大便秘結,4~5日排便一次,糞便如羊屎樣,甚則不吃瀉藥不能通便。
4、全身症狀
包括腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕冷等症狀。
5、其他症狀
腹脹、噁心嘔吐、食慾下降、身體消瘦等,偶爾主要表現為關節炎、肝功能障礙和面板病變,發熱不常見。
可以透過以下方法來進行治療相關症狀:
1、一般治療
主要是臥床休息和全身支援治療,包括液體和電解質平衡,尤其是要注意及時地進行鉀的補充。此外,要及時地進行蛋白質的補充;
2、藥物治療
主要選用的藥物為柳氮磺胺吡啶水楊酸製劑,當處於急性發作期時,可以選用氫化考的松或地塞米松靜脈滴注,每天晚上可以採用氫化考的松加於生理鹽水中作保留灌腸。
3、手術治療
主要方法為:結直腸全切除、迴腸造口術、回直腸吻合術等;要注意的是,針對不同型別的結腸炎,治療方式不同。
4、其他治療
可採用中醫中藥治療,同時應注意飲食以及生活習慣。
除此之外,如果病情過於嚴重的話,可以選擇手術的方法來治療,這時候選擇藥物治療就沒有效果了,可以選擇的手術有結直腸全切除、迴腸造口術,這些手術可以提高疾病的治癒率。
但是手術後會有創傷,但是手術的要求比較大,一定要注意慎重選擇醫院,並且在手術後還要注意加強術後的護理,不可以過度勞累。
中藥的治療方法也很好,一般選擇一些清熱、解毒、祛溼類的藥物,這類的藥物對疾病的恢復有幫助,只是中藥的治療方法見效比較慢,患者要長期服用中藥才會有好的效果,對疾病的恢復才是有幫助,如果半途停止服用藥物就會影響到藥效。
最後,發現潰瘍性結腸炎後要注意儘早的醫治,保證疾病可以儘早地控制,防止疾病對身體造成嚴重的影響,在日常中也要注意做好護理工作。
參考文獻:
[1] 中華醫學會消化病學分會炎症性腸病學組, 炎症性腸病診斷與治療的共識意見(2018年•北京). 中國實用內科雜誌. 2018.38(9):796-813.
[2] Berg AM, Kelly CP, Farraye FA. Clostridium difcile infection in the inflammatory bowel disease patient[ J]. Inflamm Bowel Dis, 2013,19(1): 194-204.
[3] 中華醫學會消化病學分會炎症性腸病學組 . 炎症性腸病合併機會性感染專家共識意見 [ J]. 中國實用內科雜誌雜誌 , 2017,37(4):303-316.
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