兩歲的健健已經十多天不好好吃飯了，近3天還發起了高燒。健健的父母都在外地打工，年邁的奶奶帶著健健先是去了當地一家醫院，輸水後仍不見好轉，後來健健的脖子越來越腫，呼吸變得不順暢，四肢冰涼，口腔含滿唾液和膿性分泌物，連說話的力氣都沒有。好心的鄰居幫奶奶撥打了120，救護車把健健送到了河南省兒童醫院。
醫生初步檢查後認為，當務之急是改善呼吸和氧合，PICU的醫師立即為健健實施了氣管插管術，並接呼吸機輔助通氣。
詳細詢問後得知，孩子十多天前吃過大棗，當時有過嗆咳。CT檢查發現健健頸部上段見棗核樣的異物影。醫生判斷，孩子是食道異物導致的食道穿孔，最終引起食道周圍膿腫、頸深部膿腫、膿毒敗血症、休克。
因為棗核位處咽喉要道，手術風險極大。為了確保手術順利，在河南省兒童醫院醫務部的積極組織下，耳鼻咽喉頭頸外科、胸心外科、消化內科、醫學影像科、呼吸科、藥學部、麻醉與圍術期醫學科及重症醫學科多位專家集結，一場多學科聯合會診迅速展開，並最終制訂出詳細、周密的手術方案。
經過積極準備，河南省兒童醫院的北京專家、耳鼻咽喉頭頸外科特聘主任趙靖和門診主任許瑩、副主任醫師李穎等醫生緊急為健健進行了手術，現場取出一枚長約2釐米的完整棗核。術中，健健食道湧出約300毫升的膿血性分泌物。經過10多天的精心治療，健健逐步脫離生命危險，感染也逐漸得到了控制。
食道異物是兒童常見的意外損害，異物可導致食道血腫、穿孔，時間長了往往併發食道周圍感染、頸深部間隙感染，甚至縱隔感染，若不及時就診手術取出，後果非常嚴重。
專家提醒，孩子有以下情況要高度警惕：吃飯時突然吐出食物，尤其是吃魚時；吃飯時突然哭鬧，不願再進食；不明原因地拒食並伴有發燒，口腔沒有潰瘍，但突然流口水，說話或哭鬧時發音不清，如口中含物一樣；頸部腫脹，觸控有握雪感。
（本報記者郭培遠通訊員萬道靜）
【來源：河南日報農村版】
