今天說一個案例,是比較常見的早謝症型——相火亢進型,多見是年輕氣盛的、年紀不大的,而且經常用手自我安慰的,虛求大、易怒,愛上火。
陳先生,26歲,說最近有點虛,想調理一下
仔細瞭解他的情況:訴說現在時間一直幾分鐘,甚至一分鐘不到,經常提不起精神,腰痠乏力,記憶力下降,經常想不起事,做事也是三分鐘熱度,集中不了精神,還有頭暈耳鳴。
我看了看他的臉,臉上油膩、長痘痘,我就問他是不是脾氣大容易發怒、口苦口乾、小便黃這些?
他連忙說對,一點不順心就脾氣不好,控制不住,以前不會這樣。
我就繼續辯證,看了舌苔,是舌質紅、少苔;再把一下脈,脈細數
到這裡我就能瞭然了,然後他就說,醫生我這什麼情況,吃什麼補補,我就說你這情況不能補,越補越上火,你肯定用了一些補藥,你現在火旺了,要降火才行。
病機分析:
舌紅苔少、脈細、口乾、易怒等症狀——明顯的腎陰不足、相火亢進,灼傷津液
用藥思路:
須滋陰降火、滋補腎陰、疏肝解鬱
方用:北柴胡、芍藥、天冬、太子參、熟地、知母、黃柏、黃芪、山茱萸、山藥等加減
用方十服,口苦口乾大好,加杜仲等補肝腎之品加減調服兩個月,諸症已消
方解:
柴胡、芍藥來調長氣機,解鬱疏肝
天冬、太子參、知母、黃柏來滋陰潤燥、清虛熱
黃芪補一下脾胃中氣,山茱萸、山藥健脾祛溼、生化腎氣
後加減杜仲、金櫻子等固澀補肝腎