記得之前寫過一篇關於不能隨便做艾灸的文章，其實不是說艾灸不好，只是想告訴一些人，要選擇合適的方法做艾灸。而且，要根據自身的體質和變化，隨時調整方案，不要總是聽信忽悠，“一條道走到黑”！
很多女性患者，都有惡寒怕冷、手腳冰涼、腰痛乏力的症狀。每每這個時候，她們的身邊都會有很多“明白人”跳出來說，這是陽虛，得補氣溫陽，要吃熱性的食物、要做艾灸、要做火療、要做燻蒸、要做汗蒸……似乎在那一刻，隨便一個人都能搖身一變，成為“中醫大師”！
可惜的是，真正有用的不多！反而有很多朋友吃補藥吃得上火、做汗蒸做得虛脫、做艾灸做得咽乾口燥、口舌生瘡……這也就罷了，關鍵是怕冷依舊在、冰涼還未改、太陽還得曬、腰疼乏力照樣來！
所以也難怪，有的女性朋友由衷地感慨——做女人，真難！
前段時間，微信上接診了一位女性患者，是一位40來歲的醫院同行：全身怕冷明顯，自覺膝蓋以下冰涼，頭昏沉，沒精神，健忘，腰疼乏力，稍微彎腰一會就直不起來，大便不成形，小便頻……
就問你，看這些症狀，是不是陽虛？該不該補呢？
有人會說：這肯定是陽虛啊，必須得補陽氣了！
可老韓覺得不放心，又仔細問了問，除了以上的症狀，患者還有口乾的情況，舌苔白厚膩而微黃。
鑑於此，老韓感覺這應該是個溼熱證，而非陽虛證。所以，我用了清利溼熱的三仁湯加大黃、黃芩、柴胡等藥。結果，患者服藥以後，開始拉肚子，但手腳卻變熱了。後來，在這個方子的基礎上加加減減，患者不再拉肚子，怕冷等不適症狀逐漸改善，舌苔也開始變薄。
為什麼沒用一味補陽氣的藥物，患者卻手足回暖了呢？其實，患者本就不是真正的虛寒證，而是“真熱假寒”證。之所以怕冷，是因為體內熱邪深藏於內，加之溼邪瀰漫，陽氣鬱於內，不能透達於外，所以體表怕冷明顯。而由於溼邪矇蔽三焦氣分，氣機不暢，所以頭部昏沉、腰痠疼乏力。
當我們用藥將溼邪化掉、熱邪清掉，氣機暢通，陽氣得舒，所以不用溫陽藥物，怕冷的症狀也會改善了！
如果這時候繼續補陽、繼續艾灸、繼續燻蒸火療架在火上烤的話，只能內熱+外熱，熱上加熱，傷陰更甚，最終的結果自然就是“外焦裡嫩”了！
記得湖南名醫熊繼柏教授曾經講過一個病例：
患者女，54歲，惡寒畏冷10餘年，七月份仍穿著軍大衣和羽絨棉衣，自己感覺骨頭裡都是冷的，同時還伴有明顯的自汗。按照常規的判斷，這肯定是一個虛寒證，應該補陽氣啊！可熊教授摸患者的脈，沉取是有力的，說明患者內裡並不虛，舌苔是白膩的，說明體內有溼邪。同時，熊教授還發現了一個關鍵的症狀——患者這麼怕冷，卻想要喝冰水！據此，熊教授認為，患者絕不是陽虛，而是溼邪矇蔽陽氣。於是，用了清溼熱的三石湯和止汗的玉屏風散，加加減減之下，這個怪病就逐漸好了！
神奇嗎？看上去很神奇！
可在中醫人眼裡，這並不複雜，因為其中的醫理很容易理解！
難的，是我們能不能想得到！難的，是我們能不能跳出原有的思維框架，不被表面的現象所迷惑！
臨床上，有一些年輕的女性患者，經常怕冷、手腳冰涼、乏力、腰疼，可是仔細詢問和診察，她們又有口乾口苦、咽乾舌紅、舌苔厚膩、脈象有力等表現。這時，如果僅僅根據怕冷、乏力、腰膝痠疼，就判斷屬於脾腎陽虛，給予溫陽益氣法治療的話，結果往往就是惡寒、乏力症狀多沒有改善，甚至還會加重，而口乾口苦、咽乾舌紅等“上火”表現也會更加明顯。
這就說明，患者的怕冷、手足冰涼、乏力等貌似虛寒的症狀，是個假象，是“真熱假寒”證帶給人們的迷惑，治療上不僅不能溫陽益氣，而應該和解少陽、清解陽明之熱，配合理氣祛溼、疏通散結之品，方能奏效。
