一、呼吸系統概觀及常見疾病
鼻腔:鼻炎、 鼻竇炎、過 敏性鼻炎、 鼻息肉等;
口:潰瘍、粘膜糜爛、口苦,嘴唇發黃、發白、發紫,舌苔發紅、變厚、發白;
咽喉:咽炎、喉炎、扁桃體炎、 咽頰炎等;
氣管:急、 慢氣管、支氣管炎、哮喘、過敏性哮喘等;
肺部:大葉肺炎、衣原體、 支原體性肺炎、肺結核、肺膿腫等
二、呼吸系統主要病因
1、西醫病因:
l 流行感冒 病毒:70%-80%,鼻、腺、流感、副流感等
l 普通感冒 細菌:20%-30%,肺炎、溶血性鏈、金葡菌
2、中醫病因:
風寒感冒
風熱感冒
暑溼感冒
氣虛感冒
四、呼吸系統常見症狀
風寒感冒 頭痛、鼻塞流清鼻涕、口不渴、舌苔薄白、咳嗽吐稀白痰、咽喉正常、全身發寒(酸 痛)、無汗;
風熱感冒 頭痛、鼻塞流膿鼻涕、口渴、舌尖邊紅、舌 苔薄黃、咳嗽吐稠黃痰、咽喉腫痛或白點、 全身發熱、有汗;
暑溼感冒 頭暈、噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛
氣虛感冒 反覆感冒,每月一次、一年多次
1、鑑別診斷風寒感冒和風熱感冒
2、鑑別診斷普通感冒和流行感冒
3、常見症狀
4、病理學表現
病毒性感冒(伴有細菌感染) :提示菌染、咔血、氣管通道狹窄、分泌物增多、粘膜充血、呼吸阻塞
細菌性感冒(咳、痰、喘):咳嗽、痰濃、加重炎症、分泌物進一步增多、氣喘
5、感冒吃抗生素嗎?
細菌感染三個簡易判斷標準:
抽血化驗白細胞高於10;
發燒(超過38.5 度)或者超過 基礎體溫1度以上;
有痰尤其有黃鼻涕或黃痰。
細菌感染用藥選擇
頭孢類:如頭孢克肟
西林類:如阿莫西林
大環內酯類及其他:如羅紅黴素或者阿奇黴素
五、呼吸系統常用藥物及非藥品
1、頭部(解熱鎮痛、補充能量):頭痛、頭暈、發熱、發脹
西藥:對乙醯氨基酚片、布諾芬緩釋片、複方氨酚 烷胺片、感康、氨咖黃敏 口服液、散利痛;
中成藥:清開靈滴丸、片,九味羌活顆粒、感冒軟膠 囊、桑菊感冒片、顆粒、蓮花清瘟膠囊、顆 粒,銀翹解毒膠囊、風寒感冒顆粒、風熱感冒 顆粒、感冒清熱顆粒、四季感冒片、小柴胡顆 粒、金牡感冒片、抗感冒顆粒、銀柴顆粒;
中西合璧:三九感冒靈膠囊、顆粒,維C銀翹片、貫黃感 冒膠囊、感冒疏風顆粒(片)、抗感冒顆粒、 銀柴顆粒、感冒清膠囊、複方大青葉片;
保健食品:螺旋藻、維生素C、B族維生素
器械:通氣鼻貼、小兒感冒貼、退熱貼、電子體溫 計,布諾芬凝膠
2、眼睛(養肝保肝護肝):流淚、怕光、分泌物增多、發脹、發乾、發澀、發紅、發癢
中成藥:杞菊地黃丸、明目地黃丸、石斛夜光丸、復明膠 囊、牛黃解毒片、黃連上清片、炎可寧片、清火 片、金銀花顆粒、夏桑菊、一清顆粒;
保健食品:蜂膠軟膠囊、大蒜素膠囊、螺旋藻片、B族、複合 維生素、維生素C、肝寶、魚油軟膠囊、魚肝油、 維生素AD膠丸、β胡蘿蔔素、針葉櫻桃果味糖果 片;
器械:眼貼;
外用:滴眼液、眼膏;
清肝明目中藥:熊膽丸、護肝片、肌苷片、和肝利膽顆 粒、乙肝解毒膠囊、舒肝顆粒、肌苷口服 溶液、逍遙丸、龍膽瀉肝丸、拉米夫定 片、阿德福韋酯片、複方益肝靈片,養肝 茶(菊花、貢菊、野菊花、杭菊、枸杞、 決明子);
3、鼻子(清肺):鼻塞、流鼻涕、大噴嚏、鼻癢、鼻幹、鼻出血、鼻瘡
外用:通氣鼻貼、滴鼻液、富馬酸酮替芬鼻噴霧劑
中藥口服:通竅鼻炎片、鼻炎靈片、鼻炎康片、香菊片、藿膽丸、 鼻竇炎口服液、鼻淵片、千柏鼻炎片、熊膽丸、膽香鼻 炎片;
西藥:氯雷他定片、氨酚偽麻片、撲爾敏;
保健食品:鱈魚肝油、蜂膠、維生素C、葡萄籽膠囊、 β胡蘿蔔素、 針葉櫻桃果味糖果片;
4、耳朵(補腎):耳鳴、耳痛、分泌物增多
外用:滴耳液
中藥口服:炎可寧片、耳聾左慈丸、左歸丸-陰、太極六味地黃丸- 陰,益氣聰明丸、右歸丸-陽、金貴腎氣丸、補腎益腦膠囊、補腎強身膠囊、六味地黃膠囊、抗骨增生片、益腦膠囊、腎寶片、腎寶合劑、健腎生髮丸、安神補腦顆 粒、強陽保腎丸、金水寶膠囊;
中藥飲片:菟絲子、何首烏、海馬、海龍、鹿鞭、鹿茸、紫河
車、壯陽果、老苗湯;
器械:足浴器
保健食品:斯巴達、強身膠囊、海狗膠囊、鹿茸參景天膠囊、 三鞭酒、鹿茸酒、OTC龜蛇酒、維生素C、B族、螺旋藻、 β胡蘿蔔素、氨基酸口服液、片、蛋白質粉。
5、口腔(健脾開胃):口乾、口苦、口臭、潰瘍、粘膜糜爛,發乾、生瘡、發紅
外用:口腔潰瘍貼膜、意可貼、西瓜霜噴劑、錫類散、冰硼散;
中藥口服:清火片、牛黃解毒片、梔子金花丸、一清顆粒、黃連上清片; 健脾丸、參苓健脾丸、參苓白朮(ZHU)顆粒、歸脾丸、藿香 清胃膠囊、香砂養胃丸、山楂顆粒、石榴健胃片、補脾益腸丸、 附子理中片、溫胃舒片、暖胃舒樂片;
貴細飲片:金蓮花、木蝴蝶、山藥、山楂、蓮子芯、西洋參、猴頭菇;
保健食品:健胃咀嚼片、螺旋藻、蜂膠、B族、蛋白質粉、多種維生素、鈣 鐵鋅咀嚼片、酵母片、鋅片、健胃消食片、消食健胃片。
6、舌頭(養心):舌苔變厚、發黑、變黃、變膩、無,潰瘍,變細、變尖、變長、變厚、變寬
中藥口服:柏子養心丸、清心丸、天王補心片、安神補心丸、寧心 寶膠囊、血塞通分散片、複方丹參片、銀杏葉分散片、 康爾心膠囊、心腦康膠囊、參茯膠囊、黃芪生脈飲口服 液、腦心舒口服液、生脈飲口服液;
中藥飲片:西洋參、養心茶(麥冬、蓮子芯、柏子仁、酸棗仁);
保健食品:輔酶Q10、維生素E.
7、咽喉:發癢、發紅、腫痛、咽乾、聲音嘶啞、扁桃體發炎
中藥消炎:桑菊銀翹散、炎可寧片、咽炎片、銀黃膠囊、顆粒、金銀 花顆粒、蒲地藍消炎片、板藍根、清開靈、喉痛靈、清喉 咽顆粒、冬凌草口服液、養陰清肺顆粒、六神丸、知柏地 黃丸、梔子金花丸、一清顆粒、清火片、夏桑菊顆粒、廣 東涼茶顆粒、鐵笛片、玄麥甘桔顆粒、複方熊膽薄荷含片(熊膽舒喉片)
西藥消炎:阿莫西林、阿奇黴素、頭孢類、羅紅黴素
生津止渴:溶菌酶腸溶片、片仔癀含片系列;
8、氣管、支氣管(止咳化痰平喘):咳嗽咳痰氣喘
乾咳無痰:右美沙芬糖漿、片、咳必清、苯丙哌林片、雪梨膏、川貝清肺糖 漿、秋梨潤肺膏;
咳白痰:氨溴索、通宣理肺片、桂龍咳喘寧膠囊;
咳黃痰:氨溴索、橘紅片、橘紅丸、小兒宣肺顆粒、克咳膠囊、蛇膽川貝 液、鹽酸溴已新、肺寧顆粒、利肺片、金咳息膠囊、複方哈清膠 囊、強力枇杷露、百咳淨口服液、複方福爾可定糖漿;
氣喘:咳特靈、複方氯(LV)喘片、金水寶、百令膠囊、茶新那敏、小 兒肺熱咳喘口服液、博利康尼片、氨茶鹼、哮喘片、小兒咳喘寧 口服液、固本咳喘片、沙丁胺醇片、咳喘丸、急支顆粒;
噴劑:沙丁胺醇噴霧劑;
保健食品:鹿茸參景天膠囊、冬蟲夏草、燕窩;
中藥貴細:川貝、蛤蚧;
器械:吸痰器、製氧機
9、胸部(止痛、消炎):胸痛、胸悶、呼吸困難
消化系統(解痙止痛、止瀉):腹瀉、腹脹、腹痛,噁心嘔吐
藥物:藿香正氣膠囊、午時茶、十滴水、金銀花、嗎丁啉、石榴健胃片、參苓白朮顆粒、娃娃寧顆粒;
保健食品:螺旋藻、健胃咀嚼片、大蒜素膠囊
10、運動系統(中和乳酸、止痛,緩解疲勞):四肢痠痛、骨節酸 痛、四肢無力
保健食品:螺旋藻、維生素C
藥物:布諾芬、雙氯芬酸鈉、萬通筋骨片
11、泌尿系統(瀉下焦火):
保健食品:番茄紅素
中成藥:三金片、清淋顆粒
12、神經系統(提神醒腦、養心安神):嗜睡、反應遲鈍
保健食品:西洋參、B族、谷維素、新B1
安神補腦液、腦心舒口服液
六、氣虛型感冒
治療感冒:昆中藥參蘇丸、吉林萬通藥業參蘇 感冒片
調理脾胃:人參歸脾丸、參苓健脾顆粒
調節免疫力 增強抵抗力:屏風生脈膠囊
七、關聯用藥舉例
1、中西結合:風熱感冒導致的咽喉 腫痛(感冒消炎片+阿莫西林,或紅 黴素,或阿奇黴素,或頭孢克肟;
2、標本兼治:風熱感冒導致的咽喉 腫痛(從頭到腳症狀及用藥,感冒 消炎片或桑菊銀翹散+金銀花露);
3、內外兼修:風溼疼痛(萬通筋骨 片+萬通筋骨貼);
4、防治並舉:消糜栓+益氣養血口 服液+維生素E