有位朋友跟華子說，她有骨質疏鬆，想用補鈣劑，但是她還有高血壓，一直在吃地平類藥物，看藥物說明書說是“鈣拮抗劑”，那她還能不能補鈣了？
華子說，很多高血壓患者都遇到過與她同樣的問題，其實補鈣劑與鈣拮抗劑是可以同時服用的。雖然兩者看上去好像是矛盾的，但實際上兩者作用機制不同，而且補鈣對高血壓也會產生有益作用。
一、建議老年人適度補鈣
人體進入老年後，消化吸收功能下降，對鈣的吸收會減少，當血鈣濃度降低時，人體中的甲狀旁腺就會分泌甲狀旁腺激素，動員骨骼中的鈣釋放入血，維持血鈣的穩定。所以老年人即使血鈣穩定，也容易出現骨質疏鬆。
老年人適度補鈣，可以維持血鈣水平，就可以減少骨鈣流失，預防骨質疏鬆。補鈣建議以“食補”為主，多吃牛奶、豆類、海產品等含鈣高的食物，並且要增加日曬，使面板多合成促進鈣吸收的維生素D。
如果“食補”的效果不好，也可以使用含有維生素D的鈣補充劑。
二、鈣拮抗劑是什麼
有一類常用降壓藥物稱為二氫吡啶類鈣拮抗劑（CCB），也就是我們熟知的地平類藥物。這類藥物的作用，是阻止鈣離子進入心肌細胞、血管平滑肌細胞，減少細胞的興奮性，造成血管舒張，可以治療高血壓、心絞痛、心律失常等疾病。
鈣拮抗劑的作用位點，是選擇性地作用於心肌細胞、血管平滑肌細胞的細胞膜鈣離子通道，阻止鈣離子進入細胞。但地平類藥物對鈣離子本身沒有影響，不會降低血鈣水平，也不會影響鈣、磷結合，所以也不會影響鈣在骨骼中的沉積。
三、補鈣對高血壓有益
人體的心血管系統中存在微量的鈣離子，雖然含量極少，但有著重要的生理功能，在神經傳導電訊號轉化為細胞的機械收縮過程中，起著重要的中介作用。如果血鈣水平不足，就會出現傳導阻滯，引發心律失常，嚴重時可致室顫，造成猝死。
研究發現，鈣離子可以防止去甲腎上腺素濃度升高，可以抵消高鹽飲食時，鈉離子攝入過多造成的高血壓。中國人飲食中每日鹽量平均值為10.5克，遠大於健康鹽量的每日6克標準，所以適度補鈣，有益於增強對高血壓的控制。
四、適度補鈣不要過量
補鈣劑與鈣離子拮抗劑可以同時服用，兩者作用不會衝突，而且補鈣還對防治高血壓有益處。但要注意的是，過量補鈣是有害的。中老年人群，建議每日攝入鈣量1000mg~1200mg，而且要儘量透過飲食攝入。
平均來說，我國成人每日從飲食中可以獲取400mg左右的鈣，因此每日補鈣600mg左右就可以。並且要適當進行日光照射、合理的體育鍛煉，促進鈣的吸收和沉積。
總結一下，有高血壓的人，可以同時服用補鈣劑與鈣拮抗劑（地平類藥物），兩者作用不會矛盾。但藥物需要在醫生指導下使用，降壓藥需要保持規律服用，把血壓穩定控制在140/90mmHg以下，最好可以穩定在130/80mmHg左右，以預防疾病的發生。對用藥有疑，需諮詢醫生或藥師，我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。
