隨著最新醫保目錄在2022年1月1日正式實施，中國醫學科學院血液病醫院、北京朝陽醫院等多家醫院就診的多發性骨髓瘤（MM）患者在新年第一天享受了醫保報銷的治療，生存下去的希望在利好政策的支援下耀出新的光芒。
MM是一種克隆漿細胞異常增殖的惡性腫瘤，好發於中老年人。中國醫學科學院血液病醫院邱錄貴教授表示，隨著全社會人口老齡化程度加速，我國MM發病率逐年升高。流行病學資料顯示，我國MM發病率約為1.0/10萬，且近10年來呈現上升趨勢，成為血液系統第二大惡性腫瘤，給家庭及社會帶來了極大的醫療及經濟負擔。
復旦大學附屬中山醫院劉澎教授表示，隨著創新治療方案的出現，最終有望使患者與非MM人群的預期壽命相等，“而既往部分創新藥未被納入醫保報銷，我們常常面臨一些患者，疾病復發或一線方案治療效果不佳，亟需更有效的治療方案。難以承受的治療費用是一個越不過的難題，從根本上限制了MM的治療。隨著醫保政策落地，相信更多患者將有更多更優的治療選擇。”
過去，治療MM的創新藥——達雷妥尤單抗注射液在非醫保支付情況下價格高昂；而轉機出現在2021年12月3日，國家正式公佈了醫保藥品目錄調整結果，作為新增的抗腫瘤藥之一，創新藥達雷妥尤單抗注射液赫然在列，其醫保報銷範圍涵蓋——與來那度胺和地塞米松聯合用藥或與硼替佐米和地塞米松聯合用藥治療既往至少接受過一線治療的MM成年患者；單藥治療復發和難治性MM成年患者，患者既往接受過包括蛋白酶體抑制劑（PI）和免疫調節劑（IMiD）的治療且最後一次治療時出現疾病進展。
“有新藥可用，對於MM患者實現長期生存至關重要。近年來，一大顯著變化在於，我國MM患者的創新藥可及性得到突破性的提高，隨著越來越多創新藥被納入醫保報銷，患者用得上藥、用得起藥的問題逐步得到解決。”邱錄貴教授認為，隨著全球首個獲批的全人源CD38單抗——達雷妥尤單抗的問世，中國MM治療開始從化療時代向靶向免疫治療時代進行第二次迭代，正朝著以早期診斷、個體化治療和多學科協作為核心的精準治療方向穩步發展，使MM患者的療效和存活時間不斷得到提高。“這次醫保範圍的擴大和落地能真正讓更多患者早日獲益，實為造福百姓的一大幸事。作為醫生，我很高興看到我的一部分患者能夠受益於更新後的醫保報銷政策，對於MM患者，終於有了更多用得起的創新治療方案。”
在北京朝陽醫院陳文明教授看來，這種政策紅利的釋放，一方面，得益於審評審批加速，創新藥更快實現臨床應用，不斷上市的創新藥給了廣大患者更多治療選擇，譬如達雷妥尤單抗就為復發或難治性MM患者帶來緩解病情和延長生存的新希望；另一方面，得益於醫保改革推動越來越多的抗腫瘤藥物降價進入國家醫保，像乳腺癌、前列腺癌、肺癌、胃癌等高發腫瘤基本都實現了創新藥的醫保覆蓋，大大減輕了患者的治療負擔。這既有助於患者長期和規範用藥，也讓廣大醫療從業者在推動MM早診早治、規範治療時有了更多的信心與手段。
十餘年來，我國對血液病的研究與治療已取得長足進步，從對疾病認識到診療方案都已達國際領先水平。最直觀的資料是，近幾年MM患者的總生存期已延長至7到8年，比15年前平均3年左右的資料提升了一倍多，很多患者平均生存期達到10年左右，這是中國血液腫瘤治療史上輝煌的成就。
專家指出，近年來越來越多的創新藥從獲批上市到進入醫保的時間間隔逐漸縮短，展示出醫保加速納入臨床急需藥物的良好局面。相信在各方協同努力下，老百姓將用得上、用得起更多創新藥，癌症也有望逐漸成為可真正共存的“慢性病”。
作者：唐瑋婕
編輯：祝越
