按照我國職業病分類和目錄，塵肺主要包括矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、雲母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺12種。

塵肺病病情和臨床表現取決於患者在生產環境中所接觸礦物粉塵的性質、濃度、接塵工齡、防護措施、個體特徵以及患者有無合併症等。

不同種類的塵肺是有差異的。

二氧化矽粉塵致肺纖維化能力最強，其所致矽肺也是塵肺中病情最嚴重的。矽肺在接塵後20-45年均可能發病，故也稱為慢性矽肺。接觸粉塵濃度高則發病快，可在5-15年發病，其病程進展也較快。

其次是石棉纖維粉塵，不僅有很強的致肺纖維化作用，而且可引起肺癌和間皮瘤。在我國，煤工塵肺患病人數最多，因其多暴露於含有二氧化矽和煤層混合性粉塵，故病情也比較嚴重。

塵肺洗肺禁忌症：

洗肺有一定禁忌症，即使為早期塵肺，有下列疾病也一般不能洗肺。如塵肺合併有過大的肺大皰、重度肺氣腫、肺源性心臟病、活動性肺結核或近期有咯血、氣胸、有嚴重心腦血管疾病、肝腎功能不全或有血液病、有凝血功能障礙或氣管畸形不能下纖維支氣管鏡。

中晚期塵肺患者不適合洗肺。

晚期塵肺患者肺泡明顯減少，灌入大量灌洗液會嚴重損害有功能的肺泡或使感染擴散，使肺功能下降，加速患者死亡。

塵肺患者洗肺，必須在除外洗肺禁忌症的情況下，結合自己實際情況權衡利弊，不能盲目洗肺，以免導致病情加重等不良後果發生！

注：我是呼吸科劉曉俊醫生，如果你目前對於呼吸系統的慢阻肺、哮喘、肺氣腫、肺大泡、肺纖維化、間質性肺炎、肺部感染、咳嗽等疾病存在疑慮，可以開啟對話方塊私信我，我來為您答疑。