近日,大批家長在河南省立眼科醫院排隊購買滴眼液的影片引發關注,究竟是什麼滴眼液能讓家長們如此“瘋狂”?
據報道,引發搶購風潮的滴眼液名為“0.01%硫酸阿托品滴眼液”,是一款低濃度阿托品滴眼液,可用於延緩兒童及青少年近視發展的速度。然而,因其長期使用安全性未得到充分研究,此款眼藥水目前在國內只作為院內製劑使用,並未在市面上進行銷售。然而,不少家長為延緩孩子的近視,不惜透過國外代購的方式購買該藥,還有些家長將高濃度的阿托品自行配製成低濃度的滴眼液使用,使用過程中出現不少問題。
然而,就這款火遍全網、引發搶購的眼藥水真的是近視“神藥”嗎?哪些人適合使用?使用時需要注意什麼?
一、0.01%硫酸阿托品滴眼液真的能控制近視嗎?
臨床研究證據表明,阿托品能有效控制兒童及青少年近視,而且濃度越高,近視防控效果越好,但濃度越高,副作用也越明顯,停用後近視反彈越嚴重;在濃度為0.01%的情況下,可達到有效減緩兒童近視進展的同時,伴隨的不良反應最少、耐受性最好。因此,用於控制近視時,國內外大多采用0.01%的硫酸阿托品。
二、所有人都適合使用阿托品滴眼液嗎?
近視是一個不可逆的過程,0.01%的硫酸阿托品雖然具有控制近視的作用,但並不能逆轉或預防近視,因此,沒有近視的孩子不能使用阿托品預防近視,也不能期待阿托品治療好近視。
另一方面,並非所有近視的兒童及青少年都適合使用阿托品滴眼液。由於人體對阿托品的反應存在差異,有些孩子對阿托品很敏感,即使是低濃度阿托品,滴完後瞳孔擴大明顯,容易出現畏光等症狀;有些孩子,在使用後還會出現過敏反應;也有一部分孩子使用後不起作用。因此,低濃度阿托品應經專業眼科醫生評估後使用,不可自行購買使用。使用過程中宜每三個月複查一次,定期驗光、隨訪眼軸的增長情況,確認滴眼液是否起效。
- 具有下列情況的患者應禁止使用:
- 青光眼或有青光眼傾向的患者;
- 莨菪類生物鹼(包括阿托品、莨菪鹼、東莨菪鹼、山莨菪鹼及樟柳鹼)過敏者。
2. 具有以下情況者應謹慎使用:
- 有過敏性結膜炎或眼部有其他炎症時,應痊癒後使用;
- 有高度近視家族史、其他先天性眼病或全身病或其他危險因素的兒童,請遵醫囑,並定期複查。
三、如何正確使用阿托品滴眼液?
低濃度阿托品滴眼液用於控制近視時,應每天臨睡前使用一次,左右眼各一滴,注意,只需一滴。阿托品對近視的療效往往需要長期使用才能顯現,應至少持續2年,當屈光度增長<0.25 D/年時,應合理停藥,若後期出現反彈,近視進展再次>0.50 D/年時,可恢復阿托品的使用。低濃度阿托品滴眼液具體使用方法如下:清潔雙手後,頭向後仰,拉開下眼瞼,眼睛向上看,再將一滴眼藥水滴入下結膜囊內(即下眼瞼與下眼球之間的結膜)中外三分之一處,不要太靠近內眼角,點完之後建議按壓鼻淚管5到10分鐘,減少藥液透過鼻淚管進入鼻腔,引起全身不良反應。
四、阿托品滴眼液不良反應有哪些?
阿托品滴眼液作為區域性用藥,全身副作用發生較少,主要有如下方面:瞳孔散大、畏光、視近模糊、停藥反跳現象、眼壓升高、視網膜和視神經的光損傷、面色潮紅、心跳加快和口乾等。當出現畏光、視近模糊等副作用時,可使用墨鏡、近用眼鏡減輕不適症狀;若副作用嚴重,應及時停藥,必要時及時就診。
五、近視防控還有哪些法寶?
- 除使用阿托品滴眼液外,驗配角膜塑形鏡也是有效控制、延緩近視發展、避免孩子發展成為病理性高度近視的安全方法之一。研究發現,角膜塑形鏡配合使用低濃度阿托品滴眼液,控制近視效果更佳。
- 預防近視最經濟有效的方式是每天戶外活動2小時,讓眼睛經常“目”浴自然,可有效預防近視。
- 電子裝置已成為現代社會必不可缺的一部分,因此,合理用眼,避免過長時間內使用電子裝置,也是預防近視的有效手段之一。
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