秋冬季節，由於火鍋和辣椒開始“入駐”冬季的日常選單以及像生魚片一類的生鮮食品的普及，加上秋冬氣候降溫引起的胃寒。
火鍋涵蓋了“辣”，“燙”，“麻”等大多數對胃部刺激的元素
胃部的疾病也逐漸成為高發病種，像是胃部潰瘍，胃痛，胃炎，還有
胃痙攣！
Dec.30.2021
胃痙攣是如何產生的？
胃痙攣（gastrospasm）其實就是胃部肌肉抽搐，使胃呈現的一種強烈收縮狀態。
痙攣的狀態，通俗地可以理解為肌肉長期處於某一固定的姿勢，然後持續用勁，過不了多久，肌肉應該就會產生痠痛感。
胃痙攣也是同樣的道理，主要表現為上腹痛，嘔吐等。
出現胃痙攣時，我們首先要做的是對症治療，解痙止痛止嘔，然後尋找病因，從根源上醫治。
胃痙攣的發病主要可以歸類為以下三個因素
1. 日常飲食因素：不規律飲食、暴飲暴食、高頻次吃生冷辛辣刺激性食物等
2. 藥物因素：部分藥物例如像是常用的解熱鎮痛消炎藥阿司匹林，有可能會破壞胃酸分泌的自身調節作用及胃黏膜屏障，最終導致胃痙攣。
3. 日常作息因素：長期的作息不規律、心理壓力以及高度的精神焦慮緊張，也是非常容易導致胃痙攣的發生的。
Dec.30.2021
胃痙攣的發病機制
胃痙攣，看似普普通通的症狀，實際發生的過程中，常伴隨著疼痛以及嘔吐，持續數分鐘至數小時不等。
所以，針對胃痙攣的藥物選擇核心就是要解痙，我們常說的解痙其實就是指抗膽鹼能神經。
膽鹼能神經的核心作用就是釋放乙醯膽鹼，產生興奮，以及肌肉收縮的動作。目前主要分為M樣和N樣。
資訊來源：南加州大學
M樣作用（1. 心臟抑制；2. 血管擴張；3. 腺體分泌增多；4. 平滑肌收縮；5. 瞳孔縮小）
N樣作用（1. 骨骼肌收縮；2. 神經節興奮）
Dec.30.2021
胃痙攣的用藥原理
常用的解痙藥物其實就是抗膽鹼能藥，目前主流的主要是以抗膽鹼M受體藥為主，像是阿托品、山莨菪鹼、東莨菪鹼、顛茄、解痙靈（丁溴東莨菪鹼）、普魯本辛等。
蓋德化工網：阿托品 CAS 51-55-8
蓋德化工網：東莨菪鹼 CAS 51-34-3
季銨類藥物，則屬於對胃腸道具有高度選擇性的鈣拮抗劑，透過抑制鈣離子流入腸道平滑肌細胞，防止肌肉過度收縮而達到解痙作用，能消除腸壁平滑肌高反應性，並增加腸道蠕動能力。代表藥物像是匹維溴銨，這類藥物是沒有抗膽鹼能作用的，不會收縮血管，對心血管系統也沒有副作用。
相比非季銨鹽藥物，季銨鹽藥物具有良好的水溶性，選擇性地作用於外周神經系統，並能與靶標中心氨基酸形成離子-離子、離子-偶極以及π-陽離子相互作用，提高了藥物與靶點的結合力和選擇性。
除了上述提及的藥物之外，像是磷酸二酯酶抑制劑（如罌粟鹼、屈他維林）、雙向離子通道調節劑（如曲美布汀）也都可以改善胃痙攣等胃部問題。
蓋德化工網：屈他維林 CAS 14009-24-6
蓋德化工網：曲美布汀 CAS 39133-31-8
Dec.30.2021
總結
但凡是藥物，必然存在兩面性，抗膽鹼藥也不例外，透過膽鹼能神經的M樣作用，我們可以逆推得知過度地抑制腺體分泌，會引起口乾、面板乾燥等；過度地收縮血管會引起心悸、心率加快；過度地散大瞳孔會引起視物模糊；過度地鬆弛平滑肌會引起尿瀦留。
這個冬季，讓我們合理飲食，乾淨飲食，確保胃部暖暖的，讓我們的胃不再痙攣！
