失眠困擾了很多老年人，現在部分年輕人也受其困擾，失眠有三種情況：一是入睡困難，躺在床上，翻來覆去睡不著；二是睡得特別淺，有一點動靜就能吵醒，或者做夢很多，情節曲折，像看電影一樣；三是醒的太早，再也睡不著。這三種情況，可以單獨出現，也可以混在一起出現。偶爾一次大可不必擔憂，如果連續 4 周以上，並且伴有多夢、心煩、頭昏頭痛、心悸健忘、神疲乏力等症狀，而且沒有妨礙睡眠的其他器質性病變和誘因。中醫稱之為不寐，不同情況，機理不一樣，需要的治療策略，也有區別。
1突發失眠，性情急躁易怒，不易入睡或入睡後多夢驚醒，胸脅脹悶，善太息，口苦咽乾，頭暈頭脹，目赤耳鳴，便秘溲赤，舌質紅苔黃，脈弦數。
如果存在以上症狀，可能屬於肝鬱化火證的失眠。治法為疏肝瀉火，可用方劑龍膽瀉肝湯加減，中成藥龍膽瀉肝丸等。
2失眠時作，惡夢紛紜，易驚易醒，頭目昏沉，脘腹痞悶，口苦心煩，飲食少思，口黏痰多，舌質紅苔黃膩或滑膩，脈滑數。
如果存在以上症狀，可能屬於痰熱擾心證失眠。治法為清化痰熱，可用方劑黃連溫膽湯加減。
3失眠多發生在飲食後，脘腹痞悶，納呆食少，食滯不化，噯腐酸臭，大便臭穢，舌質紅苔厚膩，脈弦或滑數。
如果存在以上症狀，可能屬於胃氣失和證的失眠。治法為和胃降逆，可用方劑保和丸合平胃散加減，中成藥保和丸等
4失眠日久，躁擾不寧，胸不任物，胸任重物，夜多驚夢，夜不能睡，夜寐不安，面色青黃，或面部色斑，胸痛、頭痛日久不愈，痛如針刺而有定處，或心悸怔忡，舌質暗紅、舌面有瘀點，唇暗或兩目暗黑，脈澀或弦緊。
如果存在以上症狀，可能屬於瘀血內阻證的失眠。治法為活血化瘀，可用方劑血府逐瘀湯加減，中成藥血府逐瘀口服液等。
5不易入睡，睡而不實，多眠易醒，醒後難以復寐，心悸忘，神疲乏力，四肢倦怠，納谷不香，面色萎黃，口淡無味，腹脹便溏，舌質淡苔白，脈細弱。
如果存在以上症狀，可能屬於心脾兩虛證的失眠。治法為補益心血。可用方劑歸脾湯加減，中成藥甜夢口服液、人參歸脾丸等。
6夜難入寐，甚則徹夜不眠，心中煩亂，頭暈耳鳴，潮熱盜汗，男子夢遺陽痿，女子月經不調，健忘，大便乾結，舌尖紅少苔，脈細。
如果存在以上症狀，可能屬於心腎不交證的失眠。治法為交通心腎，可用方劑六味地黃丸合交泰丸加減，中成藥硃砂安神丸、天王補心丹、烏靈膠囊等。
7 多噩夢，易於驚醒，觸事易驚，終日惕惕，膽怯心悸，伴氣短自汗，倦怠乏力，舌淡，脈弦細。
如果存在以上症狀，可能屬於心膽氣虛證的失眠。治法為益氣鎮驚，安神定志，可用方劑安神定志丸合酸棗仁湯加減。中成藥柏子養心丸等。
8 夜難入睡，易醒，早醒，多夢，心下痞滿，口乾苦不思飲，背熱足冷，怕冷怕熱，大便不實，舌淡紅，苔白膩或黃膩，脈沉弦或沉細弱。
如果存在以上症狀，可能屬於寒熱錯雜證的失眠。治法為平調寒熱，可用方劑半夏瀉心湯加減、柴胡桂枝龍骨牡蠣湯加減、烏梅丸加減。#家庭健康合理用藥##家庭健康守護官##養老知識大賽#
失眠除了服用藥物以外，在平時生活中也要注意飲食上不要長時間食用辛辣等上火的食物，避免進食酒、濃茶、咖啡等一些刺激性的食物。日常飲食要清淡，不要餓著肚子睡覺也不要吃得太飽，睡前不要喝太多水，夜間起夜也是會影響睡眠質量的。注意調節情緒，舒緩心情，避免因過度緊張、焦慮等引起失眠。安眠藥物在醫師指導下用藥，中藥方劑需要在中醫指導下使用。
