慢性乙型病毒性肝炎作為國內肝癌的首要病因,約佔92%以上。所以,在很多人的認知裡,患有乙型慢性病毒性肝炎的患者如果不進行抗病毒治療,最終都會走向患上肝癌的地步。但是也有少數的患者會出現自然好轉的情況。
有肝病專家表示:根據目前的臨床研究,慢性乙型病毒性肝炎還是有幾種自然恢復的可能性。一個是在免疫增強後逐漸建立了強大的病毒免疫機制,另一個是增強免疫力即可自然恢復,還有一個是感染肝炎後建立病毒免疫機制。最後,在時間的洗禮下自然恢復。
01
免疫增強有自然恢復的可能性
多數是肝纖維化逐漸增多,病變也逐漸進展;但是,也有免疫力逐漸增強的患者,最後能夠達到自然恢復的狀態。
兩種結局都與炎症程度相關:如調查肝炎患者的血清HBeAg清除,觀察12個月,谷丙酶<正常值2.5倍的患者不到10%HBeAg清除、相當於谷丙酶正常值2.5~5倍的患者有10%HBeAg清除、>正常值5倍的超過40%的患者HBeAg清除;相反,肝纖維化加重的程度也與谷丙酶的水平成正比。
02
感染肝炎後建立免疫機制
也有那麼一些人會在炎症活動後逐漸建立抗病毒免疫機制,而這樣的機制最終會使病情得到緩解。
由於某些原因,有些患者病情突然加重,血清轉氨酶升高到正常值的10倍以上、甚至出現黃疸,極度疲乏、惡性嘔吐。經過住院治療逐漸恢復,此時血清病毒有可能檢測不出,“大三陽”可能也轉陰。
03
不知不覺恢復
在時間的洗禮下,也有自然恢復的患者存在。
這3種可能性或許讓有慢性乙肝的患者看到了自然恢復的希望,但是這樣的人畢竟佔很少的數量。大多數患者還是需要堅持長久的抗病毒治療。只要將抗病毒治療堅持下去,各位患者還是有可能達到臨床治癒的水平。