兩年前的一次體檢，孟小姐（化名）就發現了自己的卵巢長了巧克力囊腫，還是多個，最大的一個直徑竟達5公分。雖說是良性，但每月姨媽來訪時都要忍受腹痛折磨，並且還在不斷長大，到底該怎麼辦呢？
孟小姐在網路上搜索很多有關巧囊的資訊，諮詢了不少的專家和患友，有的說需要做腹腔鏡治療，也有很多患友建議選擇微創的超聲介入硬化治療，不過因她的囊腫位於盆腔深部，又是未婚，更多專家的意見是穿刺沒有路徑，只能手術。
孟小姐瀏覽了各大醫學網站，並在知乎上發現了巧囊患者社群，上面po出了很多患者的治療體驗分享，有做開放手術治療的，也有做腔鏡治療的，但更多的選擇是超聲介入硬化治療，其中中國科學院大學深圳醫院超聲醫學科何光智主任更是受到不少患者推薦，無論是診療流程、療效，還是服務態度，都被眾多治療過的患者稱讚，還有不少像孟小姐這樣困難的巧囊病例都成功治療。孟小姐異常高興，她關注醫院微訊號進行預約就診服務，孟小姐很快聯絡上了何光智主任。
孟小姐右側卵巢內多發巧囊，最大一個直徑5公分。
按照預約時間，孟小姐來到了何光智主任所在的介入超聲專家門診。透過詳細詢問病史，查閱過往檢查結果，現場超聲檢查，確認了右側附件區有三個囊腫，其中靠近深部的兩個囊腫（巧囊1與巧囊2），大小分別為55×52×46mm（超聲估測70mL）、36×34×35mm（超聲估測22mL），靠近淺部的一個大小為33×32×27mm（超聲估測14mL），確實需要治療。
鑑於孟小姐未婚未育，超聲介入硬化治療是理想的治療方案，但目前只有經腹穿刺的途徑可供選擇，然而囊腫位於盆腔深處，前方有腸管、子宮及膀胱阻擋，直接穿刺變為不可能。聽到這種情況，孟小姐才知道她的病情治療起來真是困難，之前在網上諮詢的專家並沒有錯，這種情況真的只有腔鏡手術一條路，可孟小姐擔心手術剝離囊腫對卵巢造成損傷，影響以後的生育，這下她又犯了愁。
術前磁共振提示右側附件區多發囊性佔位，考慮巧克力囊腫。囊腫被前方的腸管遮擋，經腹穿刺路徑受阻。
在確認了孟小姐的治療意願後，何光智主任向她提出了一個創新性的方案：將原本用於子宮肌瘤消融的“人工腹水”技術移植到困難巧囊的治療上，方法是向盆腔灌注生理鹽水，把囊腫前方的腸管漂移走，利用人工腹水作為通道，創造出經腹穿刺深部囊腫的安全路徑！目前這種方法已在本院有多例手術案例，皆獲得成功，幫助多名困難巧囊患者成功完成治療。
孟小姐一聽喜出望外，“就按照這種治療方案進行！”按照術前檢查及規劃，何光智主任團隊技術嫻熟地透過穿刺針向盆腔注入生理鹽水，當注入液體達到400ml時，腸管像預計的一樣向上漂移，三個囊腫沒有了阻礙，原形畢露，完全暴露在超聲顯示之下！
人工腹水成功將腸管和膀胱隔離開，使穿刺路徑清楚顯示
針管齊上，仨囊腫被一鍋端。攔路虎趕上山了，接下來就是一馬平川，穿刺、治療都是何光智主任團隊的拿手技術。當套管針經過人工腹水安全快捷地插入深部的囊腫中心， 孟小姐透過對面牆上的大螢幕看到進針和抽吸時，感覺特別神奇，幾乎不相信那是在自己的腹腔內做手術！幸運的是，巧囊1與巧囊2是相通的，抽出巧克力樣液體時105ml，一根管就可以收拾倆囊腫。何主任果斷地將不相通的3號囊腫改用PTC針穿刺，抽出陳舊血性液體22ml。一針一管同時抽吸沖洗，再分別注入硬化劑繼續整理“兇手”殘骸以防復發，三個折磨孟小姐多年的囊腫就這樣被消除了。治療完，再回抽盆腔生理鹽水231ml。整個治療過程順利而輕鬆。
針管齊上進行穿刺硬化治療
抽出囊內積液127ml，沖洗乾淨後硬化成功
術後第1天覆查，孟小姐的囊腫消失了！人工腹水也已全部吸收！孟小姐激動地說她也要去網上分享她的巧囊治療經歷，讓更多遭受巧囊折磨的女同胞瞭解這項技術，選擇超聲介入硬化治療。
超聲介入硬化治療是什麼神仙技術？
超聲引導下的囊腫穿刺硬化治療，是一項成熟的超微創介入治療技術。它是在超聲實時引導下，用一根細的穿刺針，經過腹壁面板或陰道穿刺，進入囊腫內，抽出囊內積液，然後向囊內注入硬化劑（無水酒精或聚桂醇）。透過硬化劑將囊腫內壁的上皮細胞凝固壞死，使其失去分泌囊液功能，囊腫因而粘連閉合消失，從而達到治療囊腫的目的。這種治療方法創傷極小，創口只是穿刺針眼，術後不會留疤痕，而且複發率低，是治療卵巢囊腫的重要方法。
巧囊是什麼？
巧囊是一種特殊型別的卵巢囊腫，它是由子宮內膜異位到卵巢，隨著月經週期而出血，在卵巢形成積血性囊腫。如果按照單純囊腫治療，術後複發率高，這也是很多人治療失敗的原因。何光智主任介入超聲醫學團隊透過對卵巢子宮內膜異位囊腫病理的深入研究，創造性地提出巧囊與單純囊腫硬化治療的四大區別，透過改進治療方法，移植新的輔助技術，對各種型別的巧囊均能進行介入治療，並且獲得了良好療效，成功率在95%以上，達到了“以最小損傷和代價消除囊腫、緩解症狀、保護生育功能和改善生活質量”的目的。
隨著介入超聲技術在全國的推廣與普及，越來越多的患者得到了微創精準的治療。巧克力囊腫硬化治療，說起來比較簡單，但實施過程中也常常遇到這樣那樣的困難，需要創新思維去思考去突破。作為超聲醫生，何光智主任帶領團隊敏銳地抓住醫學前沿熱點，較早地開展了穿刺活檢、置管引流、囊腫硬化及微波消融四大板塊的介入超聲業務，積累了豐富的臨床經驗，卻並從未停下學習與創新的腳步，是眾多網站上的“網紅醫生”，吸引了大批患者從外地慕名而來。看著一個個患者從“來時的痛苦焦慮”變為“走時的輕鬆高興”，何主任感到由衷高興，這也是一名醫生最大的幸福感和價值感所在。
超聲醫學科團隊合影
