□鄭州大學第五附屬醫院 李陽
64歲的馬先生一個月前半夜睡覺時突感胸口、後背劇烈疼痛，於是家人趕緊將他送到附近的醫院就診，經檢查確診為“主動脈壁間血腫”，由於主動脈沒有明顯的破口，排除主動脈夾層，馬先生便出院回家，吃藥控制血壓。
兩週後，由於馬先生再次突發胸口及背部疼痛狀況，家人便直接聯絡120將其送到鄭州大學第五附屬醫院，經檢查發現主動脈內膜明顯破口，血腫範圍和厚度較之前明顯增加，於是緊急轉至血管外科病區，控制血壓、止痛處理後病情穩定。
主動脈壁間血腫指主動脈壁內出血或主動脈壁內侷限血腫，是一種特殊型別的主動脈夾層。和典型夾層一樣，幾乎所有病人都表現為突發急性胸背痛。
患者最初疼痛明顯，可能隨之會經歷一個無痛階段，持續幾小時到幾天，然後部分病人再次疼痛。這種無痛間隔後的復發疼痛是一個不祥之兆，通常預示主動脈即將破裂。在醫院血管外科診治的主動脈壁間血腫病人中，多數在半月內複查血腫吸收後，主動脈上會有明顯的破口。
冬季是心腦血管疾病高發季節，有心腦血管基礎疾病的患者，如何降低心腦血管意外事件的發生機率呢？在此提出以下建議：
室內溫度不宜過高，減少戶外活動；不要在低溫環境下進行大體力勞作；接種疫苗，避免感冒及肺部感染髮生；嚴格口服心腦血管藥物。
【來源：大河健康報】
