今天門診,有位高血壓病老患者,問了我一個問題,在高血壓的治療中,到底是硝苯地平緩釋片降壓效果好?還是氨氯地平片降壓效果好?對於這個問題,我們首先要知道這兩種藥物均為鈣離子拮抗劑降壓藥物,也是常用的降壓藥物之一,對於這兩種藥物,我們分別解析:
硝苯地平片為第一代鈣離子拮抗劑藥物,其緩釋劑型及控釋劑型均為長效降壓制劑,其緩釋劑型藥效可持續十二個小時,控釋劑型藥效一般可持續二十四小時,起效迅速,緩慢釋放,在治療高血壓病過程中,一天兩次,可控制一天血壓,目前來講,硝苯地平控釋片的依從性較好,根據劑型來說,無論控釋劑型及緩釋劑型均不宜咬、嚼、掰斷藥片,特別是控釋劑型更應如此,其有效成分吸收後,其藥物支架會自動排出。
苯磺酸氨氯地平片為新一代長效鈣離子拮抗劑,可單獨使用於高血壓病,也可以聯合其他高血壓病藥物協調降壓,本藥一天服用一次,口服氨氯地平後,6到12小時血藥濃度達到高峰,絕對生物利用度約60%到80%,終末消除半衰期約為35到50小時,每日一次,連續給藥7到8天血藥濃度達到穩定,劑量根據患者個體反應進行,一般的劑量調整應在規範服用藥物一週到半月後開始進行,降壓溫和,患者依從性好。易於患者接受,如出現漏服,患者血壓無明顯波動。
在降壓治療中,其實降壓藥物沒有好壞,降壓穩定、副作用小、服用方便、易於購買、價格低廉均為選擇藥物的標準,降壓的治療需要採取個體化的原則,不管是選擇那種治療藥物,只要能夠使患者的血壓長期穩定控制,而同時有沒有明顯的副作用,對於患者來講,就是合適的降壓藥物。