補鈣是老生常談的話題,但是目前市面上的鈣劑琳琅滿目,要怎麼選呢?
鈣劑主要分為無機鈣、有機鈣和生物鈣三類。
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無機鈣中最常見的就是碳酸鈣,其含鈣量高、經濟實惠,但在體內須在胃酸的作用下分解為鈣離子才能被人體吸收利用,且此類鈣劑對胃腸道有一定刺激,不適合胃酸分泌不足,胃腸不適的老年人。
還有乳鈣——來自於牛奶的鈣,主要成分為磷酸鈣,含鈣高,容易被人體消化吸收且對胃腸道刺激小,是一種理想的鈣劑。
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有機鈣常見的有葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、氨基酸螯合鈣、枸櫞酸鈣(檸檬酸鈣)等,含鈣量較低,但不需要胃酸參與,水溶性好、對胃腸道刺激小,更加適合老年人。
①葡萄糖酸鈣、乳酸鈣:口感好,含鈣量較低,但葡萄糖酸鈣的代謝產物含有葡萄糖,不適合血糖控制不佳的老年人;
②氨基酸螯合鈣:含鈣量較其他有機鈣稍高,含有多種人體必需微量元素,提高鈣在腸道的吸收率,適合老年人補鈣選用;
③枸櫞酸鈣(檸檬酸鈣):劑型多,有口服鈣片、泡騰片、飲料新增劑等多種補充形式,適合患有腎結石的老年人。
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生物鈣一般由富含鈣的生物原料如魚骨、貝殼等加工製成,其中鈣的離子化程度高,易被機體吸收利用。但由於生物的重金屬富集作用,某些天然來源的生物鈣劑長期服用可能存在重金屬中毒的風險。
注 意
鈣劑一天分2-3次服用較一次性服用吸收率更高,且隨餐服用能夠減少老年人服用鈣劑後胃腸道不適的情況;根據日常膳食鈣的攝入情況或血尿鈣的檢測結果,合理補充鈣劑。長期大劑量服用鈣劑可能發生高血鈣、異位鈣化等不良反應,因此鈣劑的補充應當在營養師的指導下使用。
廣安門醫院腫瘤科
廣安門醫院腫瘤科成立於1963年,是集醫、教、研一體的國家級中醫、中西醫結合腫瘤學專業科室,在國內外享有盛譽。科室目前是國家區域中醫腫瘤診療中心,科技部“中醫腫瘤扶正培本”重點領域創新團隊,國家中醫藥管理局重點學科、重點專科、重點研究室、腫瘤分子生物學三級實驗室;同時還是國際中醫藥腫瘤聯盟、中國中醫腫瘤防治聯盟主席單位,中華中醫藥學會腫瘤分會、世界中醫藥學會聯合會腫瘤專業委員會、中國中藥協會腫瘤藥物研究專業委員會等學術團體的掛靠單位;也被確定為京津冀中醫藥協同發展腫瘤重點專科聯盟牽頭單位,北京市國家中醫重點專科輻射工程(1+X+N)首都核心專科,北京市遠端會診中心,北京市中醫住院醫師規範化培訓三優教學團隊。
本文作者為廣安門醫院腫瘤科主任醫師 張 英