許多乙肝患者在發現肝功能異常後，會在醫生的指導下選擇抗病毒的方式進行治療。但是病情得到基本穩定後，要不要吃保肝片卻是很多人疑問的點。有人認為在抗病毒治療後再吃一些保肝片，更有利於病情的穩定，另外一部分人則覺得“是藥三分毒”，病情基本穩定儘量少吃藥會更好一些。

那在乙肝抗病毒治療後，需不需要吃保肝藥？在什麼情況下需要吃保肝藥？

一、乙肝抗病毒治療後，還需要吃保肝藥嗎？

抗病毒治療是治療乙肝的常用療法，主要是透過應用小分子抗病毒藥物來抑制乙肝、丙肝等病毒的複製，以達到抑制或消除病毒的目的。而保肝藥的應用，主要作用在於降低轉氨酶的水平，減少正常的肝細胞死亡。

在臨床上，很多患者會在乙肝抗病毒治療期間或之後，吃一些保肝藥來輔助治療。大部分患者可能認為這樣可以保護肝臟少受傷害，對於病情的恢復也會有所幫助。實際上，如果保肝藥物服用過量或者不對症，反而會給肝臟增加負擔。

首先，乙肝主要是病毒引發的病症，保肝片對乙肝病毒起不到作用。肝臟的主要作用是代謝和解毒，吃進去的藥物因其本身帶有毒性，長期服用可能還會增加肝臟的負擔，對治療形成阻礙。

其次，抗病毒治療的臨床效果通常都比較好，保肝藥只能起到輔助治療的作用。另外，如果不遵照醫囑，自行選擇保肝藥物，也可能會因藥物使用不當導致肝臟受損。

因此，一般情況下並不建議患者使用保肝片。即使要服用保肝片也應該採取謹慎的態度，在特定的條件下，才建議使用。

二、什麼情況下可以使用保肝藥？

臨床上的大量經驗表明，在一些特殊的條件下可以適當服用保肝藥物進行輔助治療。但需注意要遵循醫囑，規範用藥，這樣才可以起到良好的效果，也能避免藥物會傷害到我們的身體健康。

如果患者處於乙肝病毒的免疫期，轉氨酶水平顯著升高，且沒有采取抗病毒治療；或因使用干擾素治療，出現轉氨酶和膽紅素水平異常升高，大於2倍正常值上限，可以服用保肝片進行輔助治療。

另外，部分患者在抗病毒治療的早期，可能會出現明顯的肝功能異常。此時如果只進行抗病毒治療，無法快速將轉氨酶降至正常水平，可以適當採用保肝藥物，幫助恢復肝功能。不過需要注意，這時服用保肝藥物，只是輔助治療，在轉氨酶水平正常後，應當停止使用保肝藥。

在使用口服抗病毒藥物過程中，少數患者可能會出現谷丙轉氨酶波動較大或持續升高的情況，如果不是由於肝損傷或對抗病毒藥產生耐藥導致的，可以適當服用保肝降酶的藥物進行輔助治療。

最後，在決定使用保肝藥治療之前，應該注意谷丙轉氨酶輕度異常時，隨著抗病毒藥物的使用，患者的病情可能會逐步好轉。這個過程需要一段時間，因此在谷丙轉氨酶出現異常後，建議等待一段時間，等確定異常沒有消退，再採用保肝藥物進行治療。

三、常見保肝藥有哪些種類？

市面上的保肝藥物有很多，以下幾種是較為常見的幾種保肝藥，可供大家參考。

1、甘草酸苷類藥物

這類藥物能有效降低轉氨酶水平，改善肝功能損傷，同時還有抗炎的功效。而且它可以增強肝細胞的活性，提升肝細胞的免疫調節功能。

2、聯苯雙酯

該類藥物有良好的降酶作用，能有效降低血清ALT的水平，且藥效起效較快。對於由肝炎引發的嗜睡、腹脹、肝區疼痛等症狀，有一定療效。但是這類藥物對肝臟組織學的改變並不明顯，只能起到暫時的治療作用，指標不治本。

3、硫普羅寧

硫普羅寧分子中含有巰基，它可以保護肝臟，清除自由基。對於一些由於藥物造成的肝損傷，它也可以起到良好的保肝護肝的效果。另外對於脂肪肝，硫普羅寧也有一定的治療效果，可以用來輔助治療脂肪肝。

以上3種藥物雖然保肝的效果比較好，但對於患者健康的恢復有良好的輔助作用。但是每個患者的病情不同，用藥的劑量及選擇也會有較大差異，還有的藥物會有不良反應或者患者不耐受的情況。因此建議患者在服用時，應該在醫生的指導下進行。

同時，在使用保肝藥時也要注意一些用藥規範。

四、使用保肝藥需要注意什麼？

不管是什麼藥物，其本身都不宜濫用，而且大部分的藥物都有不良反應。所以在服用保肝藥時，應當注意以下規範。

1、服藥後要定期複查

在服用藥物一段時間後，應當定期複查肝功能，平日留意症狀有沒有明顯的改善。比如尿液顏色有沒有變淡、身體乏力感是否消失等等。如果症狀和肝功能已經明顯改善，建議應該停止服用藥物。

因為長期服用保肝藥物，可能會對肝功能造成一定不良影響。另外，藥物都需要經過肝臟和腎臟的代謝才能被人體吸收，長期服用也可能會導致患者出現腎功能異常。

2、警惕不良反應

部分患者服用保肝藥物後，可能會出現不良反應或藥物不耐受的情況。如果在服藥後出現腹痛、腹脹或腹瀉等不良反應，應當立即停藥。還要進一步觀察，停藥後不良反應是否消退，如果沒有明顯的減退，建議前往醫院就診，避免對人體產生嚴重的損害。

3、瞭解藥物的特性

在選用藥物時，不同的保肝藥物存在一定差異。同時，部分藥物可能會與一些食物產生作用，導致人體出現不良反應。要先了解藥物的特性，這樣才可以做到合理用藥。比如高血壓患者，應該避免服用甘草酸製劑，因為這個藥物可能會引發水鈉瀦留。

4、服藥期間，儘量不要飲酒吸菸

在服藥期間，建議患者儘量不要飲酒吸菸。部分藥物會與酒精產生作用，可能會引發不良反應。比較常見的會出現雙硫侖樣反應，嚴重者可能出現類似過敏性休克的症狀。而吸菸者，吸入體內的尼古丁等毒素，可能會對肝臟造成影響，對肝病的治療不利。

同時在服藥期間，患者可以多喝水，這樣可以加快藥物的代謝。

5、停藥要防止反彈

少數的保肝藥物在患者症狀緩解後突然停藥，可能會出現轉氨酶反彈的情況，甚至有可能會加重病情。所以建議患者在症狀明顯改善後維持一段時間，然後再逐漸縮減藥物的用藥，直至停止服用。

五、總結

保肝藥在乙肝的治療上，主要用於輔助抗病毒治療，並不能隨便使用。如果不經過醫師指導，自行服用保肝藥物，可能會給肝臟增加負擔，反而會得不償失。另外所謂“是藥三分毒”，如果患者出現轉氨酶異常升高的情況，建議儘量不要使用保肝藥。

如果確有特殊情況需要服用，也需要在瞭解其藥性後，謹慎服用，最好是在醫生的指導下用藥。如果出現腹痛、噁心等不良反應，應該立即停止用藥。同時還要注意，在用藥期間儘量不要飲酒吸菸，這樣有利於患者病情的恢復。