今天跟大家介紹一個高血壓常用方:天麻鉤藤飲,出自胡光慈的《中醫內科雜病證治新義》,原書記載:“治高血壓頭痛、眩暈、失眠。”
天麻鉤藤飲治療的高血壓主要是肝腎陰虛,肝陽偏亢,肝風上擾。病理基礎主要是肝腎虧虛為本,肝陽偏亢為標,發病以標實為主。
五行理論講肝屬木、腎屬水,水生木,腎滋肝。又有腎藏精,肝藏血,肝腎精血同源之說。
今腎水不足,肝木不得水滋養,肝腎陰血虧虛,則肝陽相對偏亢。陽亢則動,肝腎陰虧於下,肝陽躁動於上,肝陽躁動得厲害就會生風生火,肝木主升發,肝風就會順著肝脈上行頭目,導致頭暈、頭痛、失眠等高血壓的典型症狀。
這也就形成了中醫所說的“上實下虛”。金元大家劉完素在《素問玄機原病式·五運主病中言:“風火皆屬陽,多為兼化,陽主乎動,兩動相搏,則為之旋轉。”主張眩暈應從風火立論。
肝主情志,表現為性情急躁,遇事一點就炸,心情不好時還會加重,甚至突然暈倒不醒人事。這種情況最常見於那些一遇到事就血壓升高,有時還控制不住脾氣想發火,平時說話聲音嗓門很大,面色潮紅,做事也是雷厲風行,表現在舌象上的變化主要是舌質紅、舌苔黃。有時還會有失眠多夢,夜裡翻來覆去睡不著。
天麻鉤藤飲的方藥由天麻、鉤藤、生石決明、益母草、桑寄生、山梔子、黃芩、杜仲、川牛膝、朱茯神、夜交藤等11味藥組成。
君藥是天麻、鉤藤平肝熄風。天麻息風止痙,本身沒有清熱的功效,可以治療各種原因導致的眩暈、頭痛,是止眩暈的良藥。天麻還有一定的滋養作用,可以益壽延年,用天麻來燉肉、煲湯都是比較常見的。鉤藤藥性相對平和,性偏涼,主入肝經,既能清肝熱,又能平肝陽,常和天麻一起配伍運用。
臣藥是石決明鹹寒質重,專入肝經,長於潛降肝陽,清洩肝熱,兼益肝陰,為平肝涼肝之要藥。
石決明還有清肝明目的作用,視物昏花、青盲雀目,是治療目疾的常用藥。煅用還可以止血、斂瘡,用於瘡瘍潰爛傷口久久不能癒合、胃腸出血以及外傷出血等。
川牛膝引頭面上焦血液下行,還能益肝腎,活血利水。體現了“治風先治血,血行風自滅”的思想。
佐藥杜仲、桑寄生滋補腎精,從根本上解決了補肝血的問題。是治本之藥,肝腎精血充足,則制約肝陽力足,陰陽平和,陽就不至於躁動上犯。
山梔子、黃芩清洩肝熱,降在上之火,針對在上的眩暈、耳鳴、頭目脹痛,梔子苦寒,還可以除心煩。
益母草活血利水,合川牛膝共同治血,益母草又叫“坤草”,有“乾道為男、坤道為女”之說,所以益母草也是婦科活血調經的常用藥。
茯神、夜交藤補益心氣、寧心安神,治療心煩失眠、多夢。夜交藤顧名思義就是要在夜裡睡得安穩。
以上即是天麻鉤藤飲的方藥組成分析,全方平肝、息風、清肝、補腎、活血、寧心配伍應用,共奏平肝息風,清熱活血,補益肝腎之功。