對於腫瘤患者,有效的抗腫瘤藥物的使用,可以幫助延長生存時間,提高生活質量。但抗腫瘤藥物也是一把“雙刃劍”:在與癌細胞鬥爭中,抗腫瘤藥物會帶來很多不良反應,例如脫髮、噁心嘔吐、腹瀉、骨髓抑制等。
因此,對腫瘤患者而言,正確應對抗腫瘤藥物的不良反應顯得尤為重要。
1.消化系統不良反應
消化系統的不良反應很常見,主要表現為噁心、嘔吐、腹瀉。嚴重情況下將會導致患者出現脫水、電解質失調以及體重減輕等情況。
通常,患者在全身化療後兩個小時,可能會出現不同程度的胃腸道反應。這也是患者談化療色變的主要顧慮。
✍如何應對?
(1)除了常規使用藥物預防,患者可以考慮在化療前三十分鐘不進食,減輕腸胃壓力,若確實無法耐受,可以改用其他胃腸道反應較輕的治療方案。
(2)此外,腫瘤患者在接受治療期間,飲食應當溫和、清淡,避免食用不乾淨、過冷過熱、高脂和刺激性強的食物,遵循少食多餐的原則,多吃瓜果蔬菜,保證飲食多樣化。
(3)嚴重時,可以報告主管醫生,採用適當的藥物緩解。
2.骨髓抑制
骨髓抑制是臨床抗腫瘤藥物中較為多見的不良反應。
化療藥殺傷腫瘤細胞的同時,也會使正常細胞如白細胞和血小板減少,當患者出現頭昏、乏力、精神不濟甚至發熱的現象,需要提高警惕,及時複診。
✍如何應對?
(1)化療期間,患者免疫能力較低,需要注意保暖,避免去人流密集的場所,避免感冒。
(2)如果患者出現發熱和感染症狀,應該及時通知醫生,由醫生判斷是否正常,需不需要服藥。
3.心臟毒性
心臟毒性反應也是抗腫瘤藥物,特別是蒽環類藥物常見的不良反應,對患者的健康造成明顯的影響。
✍如何應對?
在臨床用藥前,醫生要首先對患者的心功能進行一定的評估,瞭解患者的情況,掌握其適應症,選擇合適的藥物進行治療,而在治療過程中則要做好心血管功能的監測工作,保證能夠及時發現患者的異常。
4.肝毒性
肝臟作為人體的排毒器官,大部分的藥物對肝臟都有或輕或重的損害,可能表現為短暫或不可逆的肝損害。
✍如何應對?
醫生在為患者選擇治療方案和確定用藥劑量時,會評估患者肝功能情況。患者在用藥期間,應該遵醫囑,不要擅自加用其他藥物,加重肝臟負擔。
5.呼吸系統不良反應
呼吸系統不良反應也是臨床抗腫瘤藥物使用中會出現的一種情況,患者主要表現為間質性肺炎以及肺纖維化,導致患者出現原因不明的咳嗽、氣急等情況。
✍如何應對?
目前臨床中針對該不良反應尚且沒有較為有效且肯定的治療方法,在患者出現該不良反應後則需要立即停藥,酌情給予患者糖皮質激素抑制炎症反應,同時預防感染。
6.神經毒性
長春鹼、紫衫類及奧沙利鉑等抗腫瘤藥物均有周圍神經毒性,嚴重影響患者生活質量。臨床表現為四肢末端的感覺異常、遲鈍、麻木、手套襪套樣感覺異常。
✍如何應對?
患者應該注意保暖,避免接觸冷水、冷物等各種冷刺激,以免症狀加重。
7.泌尿系統不良反應
泌尿系統不良反應主要是指在臨床中藥物對患者的尿道造成刺激或者對腎造成了實質性的損害,例如:
- 異環磷醯胺和環磷醯胺的代謝物一般經過尿道排出,其會導致患者出現出血性膀胱炎;
- 順鉑在患者腎臟會出現較高的聚集和排洩,則會導致患者出現蛋白尿以及管型尿等情況。
✍如何應對?
前者需要使用美司鈉中和相關物質,將其代謝物轉換為無毒物質;後者則需要在治療前後保證實現充分水化,進而促進藥物的排洩,避免毒性聚集。
8.其他不良反應
除了以上幾種較為常見的不良反應外,脫髮也是抗腫瘤藥物使用時較為常見的一種不良反應,會對患者造成很大的心理壓力。
✍如何應對?
在臨床中要提前將情況告知患者,並且安慰患者在停止治療後,頭髮會繼續生長。
以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
需要提醒大家的是,千萬不要因為藥物的不良反應,而擅自停止用藥,也不要怕影響治療效果硬扛著,如果用藥過程中出現身體不適,一定要與醫生進行溝通。
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