第一、看舌苔的厚薄
中醫說舌苔厚薄反映邪氣的深淺,薄是表證,病情比較淺、輕,厚是裡證,比較深
病位相對在外面的、在體表的叫做表證(怕冷、發熱、頭痛);在裡面、臟腑、經絡、氣血的就是裡證(咳喘、心悸、腹痛)
舌苔辯證:原來不厚的舌苔,變厚了,就是由表入裡。如果本來很厚的舌苔慢慢變薄,說明這個裡病在慢慢變好。
第二、看舌苔整體的潤燥
正常的舌苔是乾溼均衡的,如果比較溼潤,中醫講就是津液氾濫了,如脾虛會流口水,脾虛失去運化了。
如果比較乾燥,說明津液被損傷,體內有熱在把水燒乾了
第三、看舌苔膩和腐
膩和腐都是比較厚的,都是主裡證,區別就是:
舌苔看起來比較細膩,顆粒比較細密、緻密,黏得很緊不易刮下來,看過去黏黏膩膩的,這個叫膩苔
舌苔看過去顆粒很粗很鬆,就想豆腐渣一樣,可以刮下來叫腐苔
膩和腐和痰、溼、食積都有關
痰溼膩苔就要化痰祛溼,還要看是白的還是黃的,白膩苔寒證多見,溫化痰溼;黃膩苔多見溼熱,這就要清熱化痰
第四、看是否剝脫(地圖舌)
有點人舌頭上是沒有舌苔的,這是(剝苔),還有些中間剝落、一塊塊的這是花剝苔。
苔是脾氣升清、胃氣上蒸形成,津液和胃液虧虛,和脾胃之氣被傷,舌苔就會出現剝脫。
還有一種是整個舌苔都脫掉光潔如鏡就是鏡面舌,這是因為胃陰虧虛。