今年6月份，35歲的王女士總覺得自己身體不舒服，覺得全身乏力，老覺得累。一開始還以為自己工作忙，給累著了，休息幾天就能恢復。王女士她平常晚上十點左右就睡覺了，有時候睡一覺有緩解，有的時候睡一覺起來還是覺得累。有一次，看到我在平臺發的科普文章，她也是偶然發現自己的雙下肢有點水腫，尤其是腳脖子附近，用手按，手鬆開後形成了一個坑，這可把它給嚇壞了，還以為自己得了什麼大病，趕緊去醫院做了尿檢，顯示蛋白尿2個加號，之後做了24h尿蛋白定量，顯示500左右，最後診斷為慢性腎炎。
綜合來看，王女士的慢性腎炎不是一天兩天就得的，病程已經有了一段時間了，只是平常也沒太注意自己身體的變化。從中醫上看，慢性腎炎分為好幾種類型。我結合她的舌像，中醫辯證屬於脾虛溼困，由於水溼內停，溼邪入脾，脾被溼氣困住則氣傷，引起脾的水溼運化失職，由此導致身上的水腫以及一些乏力的症狀表現。我採用中醫健脾利水的治療原則，選用防己黃芪湯搭配春澤湯加減。方中採用黃芪益氣固表，防己利水溼；白朮、甘草培土勝溼，生薑、大棗調和營衛。治療3周後，王女士覺得自己精神頭好了一些，同時還可見尿蛋白逐漸減少。為加強防己黃芪湯的利水消腫作用，我還加入了車前子、懷牛膝來利水溼。而春澤湯是在五苓散化氣利水的基礎上，再加人參以增益氣之力。又進行了2周的治療後。王女士尿量增加，而雙下肢水腫也基本上消退了同時覺得身體也更加的有力量了，精神頭也足了，臉色也紅潤了起來。
透過這個案例我們可以看到，腎臟真的是一個啞巴器官，它具有強大的代償能力，如果只是輕微的受損，他會自己默默的承擔，不會自己出現排尿異常、水腫等現象，這也就是為什麼腎病前期症狀不明顯的原因，而一旦出現明顯的異常症狀，說明已經有嚴重的損傷了，腎臟它扛不住了。而患者如果自己本身也不注意，那就更會加深病情。
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