小雨(化名)是一個6歲多的女孩子,剛上小學一年級,性格開朗。在半個月前,小雨誤將2顆直徑約為5mm的彩色磁珠當做“糖果”吞進了肚子。小雨當時出現了腹痛的情況,家屬立即帶著小雨在當地就醫,治療一段時間後,小雨的腹痛症狀沒有得到緩解。於是,家屬為了進一步的治療帶著小雨來到了湖南省兒童醫院普外一科就診。醫師在給小雨完善檢查後,診斷為消化道異物(磁珠?)。小雨的腹痛症狀一直不能得到緩解,而且腹痛的時間、程度有加重,普外一科醫師團隊經過精準詳細的評估後,決定給孩子實施手術治療。在普外一科手術團隊的精心配合下,小雨的手術進展順利,手術醫生順利取出磁珠2顆,在手術過程中醫生髮現小雨的腸道共有2處穿孔,大腸、小腸各有一處直徑約3mm的穿孔,2顆磁珠吸引在一起貫穿於穿孔的兩處腸管。
手術醫生介紹,小雨的這種情況是比較危險的,磁珠先後進入消化道隔著不同部位的腸壁吸引在一起,慢慢的把腸壁壓爛,導致腸管穿孔。腸管穿孔會導致腸管內的食物、消化液等物質進入腹腔,如果導致了嚴重的感染可能會危及孩子的生命。目前,小雨還在接受進一步的治療與護理。
醫生提醒,消化道異物是兒童常見的意外傷害之一,常見的異物有尖銳性的如鐵釘,圓鈍性的如磁珠,腐蝕性的如紐扣電池等。因吞食異物的形狀、大小、性質、數量不同對人體產生的損傷也不同,處理方法也有一定的差異,一旦出現了嘔吐、腹痛、腹脹、便血的症狀時,應高度警惕消化道穿孔。單顆磁珠進入腸道後大多能自行排出,但是對於2枚或以上的磁珠,卻因其可能在腸管內隔著腸壁相互吸引,而產生損傷腸管的嚴重後果。如果有以下情況,一定要及時就醫,儘早干預:
1. 誤吞紐扣電池;
2. 誤吞表面銳利的異物;
3. 誤吞2顆及2顆以上數量的磁性異物;
4. 在體內滯留時間長仍未排出的其它異物。
【溫馨提示】
幼兒期(1~3歲)兒童好奇心強,喜歡把物品含在嘴裡,缺乏安全意識和自我控制能力,容易發生誤吞異物的事件。因此,家長要有安全意識,避免讓幼兒接觸磁珠、硬幣、紐扣電池及玩具的零件等小件物品。
隨著孩子年齡的不斷增長,家長應當教育孩子養成良好的生活習慣,在進食時,避免追逐嬉戲,保持安靜,以免誤吞魚刺、骨頭等異物。同時,在學習的過程中不要用嘴含著筆蓋等小物件,避免發生誤吞。當家長髮現孩子誤吞異物時,不要驚慌,也不要採取用米飯、喝醋等強行吞嚥的不當處理方法,而應及早帶孩子到正規醫院就診,以免造成更大的傷害。
編輯:李雅雯
【來源:普外一科】