“尿床”是小孩子都會經歷的階段,但如果5歲後還經常尿床,這可能是一種病。11歲的汵汵尿床半年,到醫院檢查也沒有發現泌尿系統有什麼問題,在深圳市龍崗區第三人民醫院(以下簡稱“龍崗三院”)精神心理科主任王飛的“測試”下找出了問題的根源,原來是因家裡有了弟弟後“失寵”導致的心理焦慮和抑鬱,以至於患上了“兒童遺尿症”。
尿床半年,在精神心理科找到病因
“汵汵半年前開始幾乎每週都會尿床,甚至學校上課也會尿褲子上。女兒本來就比較靦腆,再加上這問題被同學嘲笑更是讓小孩無地自容,有厭學情緒,成績一落千丈。”汵汵媽媽介紹,“原本孩子2歲後就沒有尿床了,但這半年來每週一次尿床,我們剛開始也沒有重視,甚至也打笑地說和2歲的弟弟一樣。”
家長帶著孩子輾轉泌尿外科、腎內科排除泌尿系統的問題後,透過醫生的建議來到龍崗區三院精神心理科就診。
王飛醫生初步瞭解情況後,有針對性地安排了幾個心理測試,從青少年心理狀況和青少年生活事件調查問卷結果來看,汵汵學習壓力和人際關係的分數明顯升高,焦慮、抑鬱情緒指數也比較突出。經過醫生耐心詢問,汵汵終於說出了隱藏已久的內心想法:“自從有了弟弟後,幹什麼都要讓著他,弟弟睡著了我說話大聲一點爸爸都會罵我,如果我頂嘴還會被爸爸用皮帶打手,他們不愛我只愛弟弟了,只關心我學習好不好。”
對父母愛的獨佔欲讓汵汵承受巨大的心理壓力,她變得焦慮、抑鬱、敏感、敵對,不願意分享自己的東西給弟弟,也不願意帶弟弟玩,甚至趁父母不注意,偷偷打罵、作弄弟弟。
為了重新獲得家人的關注,汵汵還學著弟弟的語氣說一些幼稚的語言,用奶瓶衝弟弟的奶粉喝,遇到不開心的事情就像弟弟一樣哇哇地哭泣,許多行為出現了退化。“尿床也是行為退化的一種表現,如果孩子5歲以上,持續三個月平均每週有兩次尿床,就可能是兒童遺尿症了。”王飛說道。
聽了這些,汵汵媽媽恍然大悟,意識到確實對汵汵有所忽視,“確實之前對汵汵非常關注和寵愛,有了弟弟之後全家人主要圍著弟弟轉,還總要姐姐讓弟弟,對女兒只是在學習上格外關注,忽視了汵汵的心理需求。”
兒童遺尿症,科學教育從心理根治
王飛醫生介紹,兒童遺尿症的病因複雜,與中樞神經系統、生理節律(睡眠和排尿)、膀胱功能紊亂、尿動力學、精氨酸加壓素分泌成熟延遲、遺傳以及各種應激事件和心理創傷等多種因素有關。母親大量吸菸、母孕期小於20歲也會增加兒童發生遺尿症的風險。而此病例的發病機制主要是由於同胞關係問題引發的孩子一系列退化行為。
“孩子的行為退化和父母的教育方式、自身性格和不安全型依戀關係有關。”王飛醫生介紹,家長對孩子過度保護和照顧,容易使其形成以自我為中心而又任性的性格,一旦這種關注減少了,自然會把過錯歸咎於他人。不安全型依戀的孩子對依戀物件不信任,在平常的交往中,有較高的焦慮或是迴避傾向,就像汵汵,一旦父母的關注轉向弟弟,會覺得自己被忽視,從而表現出更多的嫉妒心理、消極情緒和退化的行為。
針對汵汵這樣患有遺尿症的孩子,王飛從父母教育和飲食用藥兩方面給出了建議。“在心理醫生看來,雖然出現心理問題的是孩子,其實病根在家長。”經過一個多月的膀胱功能訓練和親子關係的調整,汵汵已經不再遺尿,和弟弟也能夠開心地一起玩耍。
本版採寫:南都記者 李榕
