墨西哥線上醫療公司MedicallHome滿足居住在美國的數百萬西班牙語使用者的需求的機會。在徵求多家律師事務所關於遠端醫療法規的指導後，其領導者認為該模型可以滿足美國的法規要求，尤其是在許可方面。
但是由於實踐上的限制，墨西哥醫生只能充當健康顧問；他們被認為與美國客戶沒有醫患關係。提示呼叫者選擇與總體健康，情緒健康或營養有關的建議（重點關注糖尿病和肥胖症）。然後將呼叫路由到墨西哥的MedicallHome呼叫中心。
或者直接瞄準客戶和消費者，或者主要面向大型僱主和醫療計劃銷售。每個呼叫者都有一個唯一的ID，呼叫中心醫生可使用該ID查詢其僱主（如果適用），記錄中的健康資訊和位置。醫生使用標準的MedicallHome協議來確定呼叫者是否需要基本建議或應轉診給臨床醫生。
透過吸引低收入工人的價格，透過僱主或醫療保險計劃購買的個人，年訂閱費為60美元，五口之家的年訂閱費為120美元。僱主和健康計劃可以選擇部分或全部補貼成員的費用。會員的首次通話將啟動年度會員費，並激活一年的無限制使用服務。如果直接出售給消費者，則該計劃為個人每年120美元，家庭每年180美元。最初，其美國代理商，在美國五個拉美裔人口中佔65％的五個州營銷其服務：加利福尼亞州，佛羅里達州，伊利諾伊州，紐約州和德克薩斯州。
幫助拉美裔融入美國醫療保健系統
旨在支援與現有衛生系統的整合，而不是繞開它。西班牙裔是美國人口增長最快的國家；他們現在占人口的近五分之一，預計到2050年將達到30％。然而，許多西班牙裔美國人沒有保險或保險不足。透過《平價醫療法案》（ACA）健康保險的擴充套件，預計將有數百萬的西班牙裔成為新參保人。實際上，2014年和2015年初，有420萬拉丁裔成年人獲得了保險。但是，美國沒有講西班牙語的服務提供商來滿足需求。由於語言障礙和對其工作原理的瞭解，許多西班牙裔人脫離了醫療保健系統。
挑戰性
面臨的挑戰之一是，呼叫中心的說西班牙語的醫生已在墨西哥執業並獲得許可。是一種健康導航服務，在法律上禁止其提供商與美國的呼叫者建立醫患關係。呼叫中心的醫生提供一般的健康和保健建議，但沒有具體轉介。即使墨西哥醫生未提供具體建議，但由於這些醫生與呼叫者的美國臨床醫生沒有聯絡，因此這種安排仍存在無法協調治療的風險。
在美國建立呼叫中心將使呼叫中心的醫生能夠提供醫療建議（並與許多醫療計劃和系統提供的護士建議熱線形成市場區別）。但是，必須注意的是，在美國以州為基礎的醫師執照將使建立多州或全國性呼叫中心變得困難。此外，遠端醫療監管和報銷的不斷髮展的性質增加了該模型可行性的不確定性。
但是，在美國，遠端醫療服務的可接受性不斷提高和擴充套件表明，可能有可能對MedicallHome模型進行更廣泛的調整。那麼MedicallHome可能會滿足美國遠端醫療市場的重要需求。除了為講西班牙語的居民提供服務外，這些模式還具有覆蓋低收入，農村和老年人口的潛力，這些人在獲得醫療服務方面面臨巨大障礙。
MedicallHome已透過其在美國的代理商ConsejoSano（健康建議）（美國的MedicallHome和一支獨立的美國團隊於2014年成立的合資企業）適應了美國。ConsejoSano的絕大多數電話都可以透過電話解決，但是健康顧問也可以在需要時推薦給美國當地從業人員或當地資源。但ConsejoSano也開發了一種臨床定位系統（當前在加利福尼亞和德克薩斯州運營），該系統允許呼叫中心醫生根據呼叫者的郵政編碼找到具有雙語工作人員的本地服務提供商。對於沒有保險的呼叫者，該系統可以識別具有聯邦資格的醫療中心和免費診所，並且可以幫助您進行優先預約。對於企業客戶，他們可以確定網路內提供商，並討論員工福利包中包含的選項，這些選項比緊急護理或急診部門更具成本效益。ConsejoSano還為其客戶提供教育影片，重點放在預防保健和患者參與方面。例如，一個影片解釋瞭如何使用健康保險以及“共付額”和“自付額”等術語的含義。另一個影片提供了健康飲食的技巧，使用了拉丁美洲飲食中常見的食物。
原文連結https://www.commonwealthfund.org/publications/case-study/2017/aug/bridging-health-care-gap-through-telehealth-medicallhome-and 透過遠端醫療彌合醫療保健差距：MedicalHome和ConsejoSano模型
ConsejoSano為西班牙語醫療保健服務平臺籌集了490萬美元https://www.mobihealthnews.com/content/consejosano-raises-49m-spanish-language-healthcare-services-platform總部位於舊金山的ConsejoSano為美國講西班牙語的人提供了一個衛生服務導航平臺，在7wire Ventures牽頭的一輪A輪融資中籌集了490萬美元。Tufts Health Ventures、TOTAL Impact Capital、Wanxiang Healthcare Investments、Acumen、Oxeon Partners和Impact Engine也做出了貢獻，使該公司迄今為止的總資金為720萬美元。
該公司在西班牙語中的名稱意思是“HealthyAdvice”，主要與健康計劃、僱主和風險提供商合作，他們正試圖增加西班牙語客戶、員工和患者的參與度。ConsejoSano的整合平臺為客戶提供多渠道訊息傳遞、護理導航、資料分析和全天候訪問母語西班牙語的醫療導航器。最新資金將用於開發更復雜的資料收集和分析，並將其納入預防性護理。雖然許多醫療保健和技術公司提供西班牙語選項，如Anthem BlueCross的西班牙語遠端醫療和訊息傳遞功能，但大多數公司主要以英語提供的更全面服務的附加功能。這就是ConsejoSano希望脫穎而出的地方。
ConsejoSano在其網站上提到了該國5400萬西班牙裔人，其中73%的人更喜歡說西班牙語，“美國是雙語的，但醫療保健不是。”ConsejoSano提供安全的雙向簡訊，以便使用者透過及時、定製的資訊和行為改變計劃直接聯絡目標人群，這一事實在西班牙裔人口中顯著——根據2015年研究中心的一項調查，92%的人擁有手機。
ConsejoSano創始人兼執行長Abner Mason在一份宣告中表示，我們從尋求更好地為西班牙語員工、投保客戶和患者提供服務的客戶那裡獲得了非凡的興趣，這清楚地表明瞭對ConsejoSano獨特服務的需求。美國有 4000 億多人喜歡或需要用西班牙語談論醫療保健問題，我們致力於幫助客戶和合作夥伴提供他們應得的護理和支援。
ConsejoSano成立於2014年，去年被全球諮詢公司Mercer選為首選供應商。他們的首批客戶包括LaSalle Medical Associates，一家主要為醫療補助人口提供服務的大型南加州提供商，以及為餐廳和酒店員工提供服務的工會健康計劃Unite Here Health。該公司還有一個由醫療保健專業人員組成的行業諮詢委員會，其任務是縮小全國各地西班牙裔的醫療保健差距。
Tufts Health Ventures董事總經理兼Tufts Health Plan首席戰略官Derek Abruzzese在一份宣告中表示：“今天的醫療保健系統通常很複雜，對於那些說英語以外的主要語言的人來說，幾乎不可能導航。”“ConsejoSano為客戶提供了非常重要的服務，為講西班牙語的個人簡化了複雜的醫療保健世界。這項投資符合我們改善我們所服務的不同社群的健康和福祉的使命。”
