當孩子把“飛機”說成“灰機”
“狗”說成“鬥”
“鴨梨”說成“鴨尼”時
不少家長可能會覺得
這樣說話萌萌噠
現在還小 長大了就好了
其實不然
上海六一兒童醫院主治醫師劉新瓊提醒，正常的幼兒語言發育都有它的程序，如果到了一定的年齡，還不會發出相應的語音，或者孩子已經超過三歲半，雖然會講話，但語言不流利、口齒不清楚、發音不準確，家長就要警惕了。
下面是不同年齡段孩子語言發育程序表，家長可以自測一下：
嬰幼兒言語和語言的發育程序
嬰幼兒語言發育預警徵
孩子說話不清
是哪裡出了問題?
孩子的這些問題，被稱為構音障礙。
構音障礙分為三大類。功能性構音障礙、器質性構音障礙、運動性構音障礙。
功能性構音障礙：沒有神經系統損害，也沒有構音器官損害。
但孩子就是發音不清楚，這種型別比較常見。
但是大多可透過構音訓練可完全治癒。
如果孩子說話不清楚，首先，家長需先排除以下疾病:
- 聽力障礙:輕度的聽力異常，不影響日常生活，所以容易被家長忽視，建議3歲內每半年做一次聽力檢查。
- 神經系統發育異常:一般同時有運動和智力發育異常，需全面評估干預。
- 口腔健康:舌繫帶短、唇顎裂，需要口腔科檢查，必要時手術治療。
另外，完成“說話”這個動作，並非只用嘴巴發出聲音就可以，而是需要胸腔、口腔、舌頭、唇、咽喉等各個器官順利配合，才能流暢地說出語言。
隨著生活水平的提高，現在幼兒的餵養越來越精細，語言環境發生變化，容易導致以下問題:
- 舌頭:舌頭不靈活，肌肉力量差，影響部分語音及共鳴的產生；
- 嘴唇:撅嘴、縮唇、展唇等動作力量不夠，也會影響發音；
- 下巴：下巴動作會改變口腔性狀與大小，發出不同的韻母和聲母；
- 顎部:分硬顎和軟顎，軟顎後方小舌的上提或下降，會變化鼻腔或口腔共鳴產生鼻音或非鼻音；
- 牙齒:缺牙讓氣流無法適當的阻止或修飾，會影響f的發音。
如何幫助孩子
糾正常見語言問題？
基本原則:不要破壞孩子說話的意願
大家都知道鄉音難改，當我們一旦形成一套語音模式之後，想要改變是非常困難的。
所以，如果開始說話時有語音語調問題，最好是在學習語言的最初1至2年糾正。
但是，如果孩子不願被糾正，家長過分糾正的話，可能會導致孩子說話意願下降。
因此，當孩子有表達意願的時候，就盡情讓他們說話，不要為了幾個小音節而破壞了想說話的意願，那樣就得不償失了。
01
氣息弱，說話不連貫
主要表現
小朋友說話聲音微弱沒力量，說起句子來一個一個字蹦出來，不能控制音量的大小，就像上氣不接下氣的感覺。
他們可能也控制不好吹氣和吸氣的氣息，導致字與字之間的換氣困難。
可能原因
肺、氣管、隔膜等器官動作力量不足。
干預方法
需要增加肺活量及整個身體的運動量，可以定期參加跑步、爬山、游泳等運動。
讓孩子多吹泡泡、吹蠟燭、吹紙片，或者聯絡口琴等吹奏樂器。
帶著孩子進行連貫說兒歌或唱歌。
02
聲音平，無音調變化
主要表現
小朋友說話聲音很平，沒有起伏，好像沒有四聲變化，像機器人說話一樣沒有感情。唱歌也沒有音調，好像五音不全。
可能原因
聲帶等器官先天構造原因或後天發展不佳。
干預方法
有相當多的人天生五音不全，這和聲帶的先天構造有關，此類無需特別糾正。
小朋友嗓音是後天發育不佳，需要有針對性的練習唱歌及四聲變化。
家長可為兒童挑選兒歌，反覆收聽，反覆唱歌練習。
四聲變化訓練則需要兒童具備一定配合力和認知理解力，才可逐漸訓練。
當兒童達到4-5歲，為兒童挑選一門樂器學習，也可增加音調的準確度。
03
唇音不清晰
主要表現
小朋友對唇音b、p、m、u等無法正確發出，或將p與t、b與d，m與b弄混淆，把“蘋果”說成“停果”，把“餅乾”說成“頂幹"，把“蘑菇”說成“蘑布”。
可能原因
- 調音區的唇部發展不佳。
- 腦部對於易混淆的聲音分辨不清。
干預方法
每日進行唇部動作練習：雙唇緊閉、嘴唇撅起。
唇音閃卡練習：將容易發錯的屏音相應卡片作為閃卡讓兒童反覆練習，如蘋果卡片、餅乾卡片、菠蘿卡片、葡萄卡片、白兔卡片等。
04
舌音不清晰
主要表現
小朋友不能靈活控制舌頭，如不會用舌頭舔嘴唇，或舌頭不能前後、左右運動。
對於舌音l、t、g、k等無法正確發出，或將l與n、g與d等弄混淆，把“樓房”說成“弄房”，把“哥哥”說成“的的”。
可能原因
- 調音區的舌部先天構造不足，需到醫院口腔科、生長髮育科檢查。
- 舌部後天練習不足，肌肉的靈活度欠佳。
- 腦部對於易混淆的聲音分辨不清。
干預方法
每日進行舌部動作練習：舌部前伸及回縮、舌舔上下唇、舌部左右運動。
舌音單詞練習：即找到發音不佳的舌音單詞，反覆練習，對於個別音，必要時需要使用壓舌板輔助舌頭髮音。
05
說長句時，口齒不清
主要表現
小朋友單個單詞能夠說清楚，但是隻要超過2個單詞連起來，就會出現口齒不清的情況，有時還有句子語速加快的情況。
可能原因
- 口腔肌肉整體動作不協調。
- 偷懶，因為囫圇吞棗地說話可以省力氣，此時家長要及時叫停，要求小朋友重新說。
干預方法
逐漸增加語句長度，如“蘋果——紅色的蘋果——桌子上有紅色的蘋果”，進行繞口令練習。
劉新瓊醫師提醒家長們：
兒童正常的語言發育過程本來就是從不準到準確，這也是發音器官功能的完善過程。
兒童在三歲半之前說話不清楚是正常現象，但如果超過這個年齡依然有口齒不清的表現時，就要及時治療或矯正。
