奈必洛爾是第三代脂溶性β受體阻滯劑,具有血管舒張作用,能在降壓的同時保護心血管,是中國高血壓患者降壓治療的基本藥物之一。1997年首先在德國上市,1998年又在英國上市,2007年美國食品和藥物管理局允許應用於輕中度高血壓的治療。
高血壓在全球呈高發趨勢,國內高血壓患者增速極其明顯,根據我國居民營養與慢性病狀況報告資料顯示,我國18歲以上成年人高血壓患者發病率25.2%,平均每四個人中就有一個是高血壓患者。國內高血壓患者總數近三億。高血壓已經成為危害國民健康的主要疾病之一。
但需要注意的是,高血壓的可怕之處並不是高血壓本身,而是其造成的併發疾病,如心衰,血管變窄,血管堵塞,血管爆裂等。直接威脅到患者生命安全。
在當下高血壓頻發的社會,對治療高血壓特效藥物的需求變得迫在眉睫。高血壓特效藥物奈必洛爾自上市以來,便在一眾高血壓治療藥物中脫穎而出。他到底有何獨特機制,臨床療效如何?下文為你詳細講解。
奈必洛爾抗高血壓反應的作用機制尚未明確確定。可能涉及的因素包括:(1)心率下降,(2)心肌收縮力降低,(3)強直交感神經從腦血管舒縮中心流出到外圍的減少,(4)抑制腎素活性和(5)血管舒張和外周血管阻力降低。
奈必洛爾透過多種途徑代謝,包括葡萄糖醛酸化和CYP2D6的羥基化。活性異構體(d-奈必洛爾)在CYP2D6廣泛的代謝者(大多數人)中具有約12小時的有效半衰期,在代謝不良者中具有19小時的有效半衰期,並且在不良代謝者中暴露於d-奈必洛爾顯著增加。
在臨床實驗中,資料證實了奈必洛爾療效,研究人員展開了一項隨機、雙盲、多中心、安慰劑對照試驗,劑量範圍為1.25至40mg,持續12周,第四項安慰劑對照試驗顯示,當與多達兩種其他抗高血壓藥(血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素 II 受體拮抗劑和噻嗪類利尿劑)同時給予血壓控制不足的患者時,奈必洛爾 在 5-20 mg 的劑量下具有額外的抗高血壓作用。其降血壓作用在治療後兩週內可見,並在24小時給藥間隔內維持。
無論是作用機制還是臨床效果來講,奈必洛爾都是一款不可多得的治療高血壓的好藥。他的作用機制更容易使得病人吸收,臨床資料也證實了他的可靠性。關於更多好藥資訊,醫伴旅正在持續更新,敬請關注!